第一节-解表药与解表方.pptVIP

2021/3/14 * 银翘散（《温病条辨》） 组成:银花60g 连翘45g（清热解毒,主药） 薄荷30g 荆芥30g 淡豆豉30g（发散表邪,辅药） 牛蒡子45g 桔梗25g 甘草20g（宣肺止咳） 淡竹叶20g,芦根30g（清热生津止渴,佐使药 ） 功效:辛凉解表,清热解毒。 主治:外感风热或温病初起。证见发热无汗或微汗,微恶风寒,口渴咽痛,咳嗽,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。 应用:辛凉解表的主要方剂,常用于风热感冒或温病初起,如流感、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎等感染性疾病初期,防治禽霍乱有效。热甚,加栀子、黄芩、石膏;津伤渴甚,加天花粉;咽喉肿痛,加马勃、射干、板篮根;痈疮初起有风热表证者,加紫花地丁、蒲公英。 2021/3/14 * 附:和解方 概念:以调畅气机、疏肝解郁等药物为主要组成,具有和解表里、调畅气机的作用,用于治疗少阳病（半表半里证）的方剂,称为和解方。 和解方原为治疗少阳胆经病证而设,然而肝与胆关系密切,病理上常相互影响,并往往累及脾胃,故其适应证还包括肝脾不和、胃肠不和等病证。 用和解剂应注意:凡属邪在肌表,或表邪已全入里者,则不宜使用,以免引邪入里或延误治疗;脏腑极虚、气血不足之寒热也不宜使用。 2021/3/14 * 小柴胡汤（《伤寒论》） 组成:柴胡45g（和解少阳,为主药） 黄芩45g（泄少阳郁热,为辅药） 党参45g 炙甘草15g 大枣60g（扶正和中） 制半夏30g 生姜20g（和胃止呕,佐使药） 功效:和解少阳,扶正祛邪,解热。 主治:少阳病。证见寒热往来,饥不饮食,口津少,反胃呕吐,脉弦。 应用:本方为治伤寒之邪传入少阳的代表方。也可用于体虚及母畜产后或发情期间外感寒邪。 2021/3/14 * 逍遥散（《和剂局方》） 组成:柴胡45g（疏肝解郁）当归45g 白芍45g （补血养肝 ,共为主药）茯苓45g 白术45g （补中理脾,为辅药） 煨生姜15g 薄荷10g（助疏肝理脾） 炙甘草20g（补中健脾并调和诸药,为佐使药） 功效:疏肝解郁,健脾养血。 主治:肝郁血虚,肝脾不和。证见口干食少,神疲力乏,或寒热往来,舌淡红,脉弦虚。 应用:疏肝理脾常用方,凡肝脏疾患、胃炎、母畜性周期紊乱以及乳房胀痛等均可用本方加减治疗。肝郁血虚发热,加栀子、丹皮,名丹栀逍遥散;血虚较甚,加生地或熟地增强补血功能,名黑逍遥散;若脾虚较甚,加党参、大枣补气健中。 2021/3/14 * 四逆散（《伤寒论》） 组成:柴胡60g（疏肝解郁 ）芍药60g（养肝敛阴,共为主药 ）炒枳实60g（下气破结,为佐药 ）炙甘草60g（调和诸药 ,使药） 功效:透解郁热,调和肝脾。 主治:热厥证。证见四肢厥逆,身热,腹痛,泄泻后重,脉弦。 应用:疏肝理气基础方,凡消化道疾病属于肝脾不和者可加减应用。食滞不消,加麦芽、山楂;粘膜黄染,加郁金、茵陈;气滞甚,可加香附,木香、陈皮。加川芎、香附,枳壳易枳实,名柴胡疏肝散,可用于慢性胃炎。 第二节 2021/3/14 * 第一节 解表药与解表方 一、概述 1.概念 （1）解表药 凡能发散表邪,解除表证的药物,称为解表药。 （2）解表方 以解表药为主要组成用于治疗表证的方剂称为解表方。 2021/3/14 * 2.分类及应用 （1）辛温解表药、方 药多辛温,发汗作用较强,具有发散风寒的功效,适用于风寒表证。表现恶寒颤慄,发热无汗,耳鼻发凉,口润不渴,舌苔薄白,脉浮紧等。部分药物还兼有祛风止痛、消肿利水之功效。 （2）辛凉解表药、方 药多辛凉,发汗作用较缓,具有发散风热的功效。适用于风热表证,表现发热较重,恶寒较轻,略有汗出,耳鼻发热,目赤多眵、口干贪饮,舌苔黄厚、脉浮数等。多数药物兼有清利咽喉、透疹止痒之功效。 2021/3/14 * 3.应用注意 用量不宜过大或使用太久,以免耗损津液,造成大汗亡阳。 炎热季节,畜体腠理疏松,容易出汗,用量宜轻,而寒冷季节,量可稍大。 对于体虚或气血不足的病畜（如重剧的腹泻、大汗、大出血及重病以后表证),要慎用或配合补养药以扶正祛邪。 本类药物一般不宜久煎,以免气味挥发,损耗药力。 2021/3/14 * 二、常用解表药 （一）辛温解表药 2021/3/14 * 麻黄:为麻黄科植物草麻黄、 中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。 性味、归经:辛、微苦,温。入肺、膀胱经。 功效:发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。 主治:辛温发汗主药,用于外感风寒引起的恶寒栗、发热无汗,咳嗽、气喘,水肿实证而兼有表证。 2021/3/14 * 桂枝:为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。 性味、归经 :辛、甘,温。入心、肺、膀胱经。 功效 :发汗解肌、温通经脉,助阳化气。 主治 :风寒感冒、恶寒发热 ,寒湿性痹痛 ,痰饮