针刀治疗偏瘫脑瘫截瘫（实用课件）.pptVIP

;一、学好针刀正脊靶向术既是如诗如画：;一、概述;一、概述;一、概述;二、中风的针刀治疗原理;2、但中风分型在急性期治疗前必须了解也必须告诉患者家属： （1）完全型：在6小时内完全偏瘫或昏迷。 （2）进展性：逐渐加重，持续6小时或数天，然后缓解。 （3）缓慢进展型：患病2周后还逐渐加重。（4）可逆型：一般在24小时—72小时恢复，最长3周，不留后遗症。 危险期平均10天，各种中风危险期过后，均可针刀治疗。 ;二、中风的针刀治疗原理;为什么椎动脉病变是中风的主要因素呢???;中风与颈椎的关系 钩椎关节骨质增生、颈椎失稳、椎间盘突出、脱水、压迫或刺激神经、血管脊髓等。从此图可以看到血管神经脊髓的卡压。因此用针刀正脊解除卡压是治疗的重中之重。;二、中风的针刀治疗原理;二、中风的针刀治疗原理;附：肌力的分级;二、中风的针刀治疗原理;三、中风的针刀治疗;在相应的的基础上进行神经触激调节也是治疗中很重要的部分。;(一)中医针刀常规治疗;哑门穴?Yǎ mén（DU15）　　位于项部，当后发际正中直上0.5寸，第１颈椎下。　　在项韧带和项肌中，深部为弓间韧带和脊髓；有枕动、静脉分支及棘间静脉丛；布有第三颈神经和枕大神经支。　　舌缓不语，喑哑，头重，头痛，颈项强急，脊强反折，中风尸厥，癫狂，痫证，癔病，;（二）言语与吞咽障碍治疗;1.玉液金津图;2.海泉穴;3.廉泉穴;;舌肌为横纹肌，可分为舌固有肌和舌外肌两种。舌固有肌指舌本身的肌，起止均在 舌内，其肌纤维分纵行、横形和垂直三种，收缩时，分别可使舌缩短、变窄或变薄。舌外肌起自舌外，止于舌内，共有四对，其中以颏舌肌genioglossus在临床上较为重要，这是一对强有力的肌，起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌。单侧收缩使舌伸向对侧。如一侧颏舌肌瘫痪，当病人伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。;;4.茎乳孔针刀治疗;5.星状神经节;;（三）头面部治疗;面神经触激;;;;;（四）. 颈部按解剖针刀松解;枕部神经;颈椎病针刀相对安全歌诀;横突体表标志定位;相关解剖;;;关节突关节囊针刀松解;(五）肩及上肢的针刀治疗;基本解剖;;;臂丛针刀触激调节（腋路）;;正中神经针刀松解（触激）;尺神经针刀触激调节;尺神经;桡神经;肱三头肌与桡神经;;;桡神经;;;尺桡神经支配;颈椎的神经与血管;;;腋神经;肩关节活动障碍针刀治疗;;肩关节半脱位:;冈上肌;肘关节屈曲的治疗;;肱二头肌、肱肌肌腱起止点，;;2、旋前圆肌、旋前方肌的治疗 针刀刀刃与肌纤维垂直切入，切断部分挛缩变性的肌肉纤维，可纠正前臂旋前畸形。;2020-11-23;;腕及手的治疗针刀治疗;手腕屈曲：针刀松解桡侧腕屈肌起点：肱骨内上髁及前臂筋膜。止点：第2掌骨底。尺侧腕屈肌：起于肱骨内上髁、前臂筋膜和尺骨鹰嘴。止于豌豆骨、第四掌骨底。;中风后遗症、脑瘫的针刀治疗;;;;;;;;;上肢伸肌的治疗 三角肌、肱三头肌、肘肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌等。 针刀治疗：刀刃与肌纤维平行刺入、可使松弛的肌力增加。;;; 掌筋膜 掌筋膜由纵束和横束二部分组成，纵行纤维止于屈肌腱的腱鞘、掌骨深横韧带和掌指关节的韧带，同时也放射至手掌的真皮内。 掌腱膜使韧带、间隔和筋膜形成一个功能上的整体，并牢固地与腕骨表层的手掌皮肤相贴。 瘫痪病人的掌腱膜处于挛缩状态，如果切断部分挛缩的掌腱膜，可迅速使手指伸直。;;;手握拳：合谷透三间;合谷穴;（六）腰部的治疗;中风后遗症、脑瘫、截瘫 症的针刀治疗;中风后遗症、脑瘫、截瘫的针刀治疗;1.腰部神经根调节(触激);2.腰部肌肉;;;;2020-11-23;2020-11-23;中风恢复期及后遗症的治疗;中风恢复期及后遗症的治疗;三、中风恢复期及后遗症的治疗;（七）下肢肌痉挛的治疗;坐骨神经;2020-11-23;;;;;;;;臀上皮神经痛：疼痛最重部位位于髂嵴下缘约3CM左右、最多可达足踝。;臀上皮神经松解 臀上皮神经L1---3脊神经后支的外侧支所发出的一组皮质，分布于臀上外侧及股骨大转子区的皮肤。 操作方法： 患者取坐位或侧卧位、于髂嵴下方约3cm处找到压痛点，常规消毒，用3号针刀垂直刺入皮肤，然后针刀刃朝上，朝髂骨嵴下缘斜刺，由浅入深向皮下及筋膜下肌肉刺入，如果痛点位于髂骨嵴中点后上方，向内上刺入，出现传麻感即可。;股神经;;;生殖股神经;股外侧皮神经;;;闭孔神经;;;;中风恢复期及后遗症的治疗;中风恢复期及后遗症的治疗;1.1抬大腿无力的问题;调节下肢伸肌肌力;2020-11-23;; 调节下肢屈肌肌力;腘绳肌（股后肌群）;;膝关节不能屈曲的治疗;