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医院感染管理培训、考核制度
一、为有效控制医院感染,院感科制定全院医院感染全年的培训、考核计划,并按计划定期开展医院感染管理相关知识培训,内容包括医院感染相关法律、法规和规范、医院感染管理各种制度和措施、医院感染的诊断和上报、抗菌药物合理使用知识、职业暴露和防护、手卫生、医疗废物管理等。
二、医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动,医院感染管理专职人员每年不少于15学时,其它管理与医务人员每年不少于6学时。
三、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训,时间不得少于3学时,考核合格后方可上岗。
四、医院感染管理专职人员积极参加医院感染的继续教育,参加国家、省、市级的专业培训和学术交流,每年不少于15学时,不断更新与提高自身专业水平。
五、每年对工勤人员进行医院感染相关知识培训,内容包括预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识,特别是医疗废物的正确处理和职业防护等。
六、临床科室每季度至少在科内进行一次医院感染知识的业务学习,内容可根据科室的具体工作特点选择,每年不少于4学时。
七、定期对医务人员进行不同形式的医院感染知识考核。每月对全院各科室人员进行医院感染相关知识进行现场抽查考核,及时发现问题并反馈。
八、鼓励全院医护人员撰写医院感染管理方面的学术论文,加强与院外的交流,提高学术平。
修订时间:2012年7月
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