气管切开护理流程.docx

气管切开护理流程 1.概述 气管勿琢就是临床抢救与治疗危重病人生命得重要措施之一，就是保证有 效通气与充足氧供得关键。为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息 与肺部感空,特规范气管切开护理協呈。 2?内容 操作要点 要点说明 3、1并发症:1、感染,2、导管堵塞,3、脱管 3、2预防 3、2、1预防感染 3、2、1、1及时清洁切口周围皮肤，使之保持干燥。 3、2、1、2加强机械通气病人得口腔护理2、3次/天，内套管应该仔细清洁后送 消供中心灭菌。鼻饲病人床头应抬高30° - 45。，避免胃胀气，减少误吸。 3、2、1、3每4h监测气囊压力，维持气囊压力20?30cmH20o 3、2、1、4洗手:在护理病人前后均应洗手。 3、2、2预防气管套管堵塞 3、2、2、1吸痰遵守按需吸痰原则，对咳嗽反射好得病人,可适当刺激病人让其 自行将深部得痰由气管套管内喷出，再从气管切口内吸尽残余痰液，避免深部抽 吸。 3、2、2、2吸痰操作严格按照无菌操作原则进行，每次吸痰时间不超过15s。 3、2、2、3加强气道湿化，湿化液采用无菌蒸镭水，根据患者情况选择合适得湿 化装置，保证空气湿度在50^60%,以防气道干燥，另外需保证机体充足得入量。 3、2、3脱管得预防及处理 3、 2、3、1加强观察，气管切开后系带要系死结，松紧度以通过一指为宜。使用 呼吸机得病人在翻身、拍背、吸痰时至少应由2人合作，保持头颈部与气管导管 活动得一致性，应注意落实管得长度应适宜，辅以有效得支架扶托,及时倾倒集水 管内积水，以预防脱管发生。一旦发生脱管，应沉着冷静，根据气管套管非计划性 拔管应急预案处理，保证患者安全。 4、 参考文献 王萍气管切开病人得护理进展中华护理朵志,2006年6月，第41卷，第6期 李春艳，孟海燕 气管切开病人护理进展中华临床医学卫生杂志,2006年10月，第 4卷，第10期 王国琴慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊圧力监测及护理检验医学与临床,2013 年2月，第10卷，第3期