公共就业技能培训定点机构认定表.pdfVIP

NO ： 公共就业技能培训定点机构认定表 培训机构名称： 申 请 日 期： 填表说明 1、本表一式两份，申请单位、认定机关各一份； 2 、呈报本表时，须附申办职业（工种）的培训项目的相 关材料； 3、本表只能用钢笔或毛笔填写或用电脑打印，填写时字 迹要清楚、工整。如内容较多可另附 A4 纸。 信用承诺 本表所填各种数据和申报材料的各种信息是经过认真核算 的，真实客观、有效地反映了我们的情况和意见。 填报人（签名）： 法人代表（签名）： 公共就业技能培训定点机构认定表（一） 填表日期： 年 月 日 培训机构名称（盖章） 培训机构地址 邮政编码 法人代表（姓名） 组织机构代码 联系人、联系电话、 E-mail 地址 许可证核发部门 许可证编号 许可培训项目 教学场地地址 及面积（平方米） 实操场地地址 及面积（平方米） 实操设施、设备（培训 仪器设备） 中 级别 初级工 级 高级工 专业、工种 工 承办培训专业、工种及 培训等级 推荐就业服务承诺 培训考核结束后，对每一位学员推荐就业： □ 是， □ 否。 备 注 教职人员情况资料 教职工总数： 人 专职教师： 人，兼职教师： 人，管理人员： 人 姓 名 职务 职称或职业资格等级 文化程度 管理 人员 职称或职业资格 教龄或 姓 名 承担课程 文化程度 等级 专业工龄 专业 理论 课教 师 实习 指导 教师 以上由培训机构填写。 公共就业技能培训定点机构认定表（二） 已对申请机构的教学场地、实操场地及设施、设备进行现场调 查，与填报资料 □相符，□不相符。 劳动部门 负责人（签字）： 核查部门（盖章）： 核查意见 年 月 日 备注： 经就业技能培训定点机构认定小组综合审定，□同意，