医院制度与职责：医疗质量管理评价制度.doc

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2021-03-17 发布于浙江
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医院制度与职责：医疗质量管理评价制度.doc

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医疗质量管理评价制度一、医院质量管理委员会负责全院的医疗质量评估工作。科室质量管理小组负责本科室的质量管理和控制。二、医院质控小组每周四下午召集小组成员分别对有关科室进行质量检查和评估。临床科室重点检查在床及归档的病案、门急诊病案、处方申请报告单的质量、交接班、会诊制度、三级查房、危重病人抢救、疑难病例讨论、三查七对等制度的落实情况。三、医院质量管理委员会的日常工作由医教科负责，具体负责每次检查情况，收集、整理、汇报及反馈工作。四、科室每月召开一次本科室的质量评估分析会（并作书面记录），查原因、找差距、定措施，医院质量管理委员会每月对各科室质控状况作一次全面的检查或重要抽查。五、各科室的质控评估成绩与医疗质量奖惩制度挂钩。洞头县人民医院