骨折石膏外固定技术.pptVIP

2021/3/14 * 头面部包扎 三角巾帽式包扎:适 用于头顶部外伤 先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布）,把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部,顶角经头顶拉到枕部,将底边经耳上向后拉紧压住顶角,然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。 2021/3/14 * 胸部三角巾包扎 适用于一侧胸部外伤,①将三角巾底边横放在胸部,高度约在肘窝上3cm;②顶角越过伤侧肩,垂向背部;③三角巾的中部盖在胸部的伤处,两端拉向背部打结;④顶角也和该角一起打结。 2021/3/14 * 侧胸部三角巾包扎 适用于单侧侧胸外伤,将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝,双手持燕尾式底边的两端,紧压在伤口的敷料上,利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结,再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。 2021/3/14 * 肩部三角巾包扎 适用于一侧肩部外伤,:①将三角巾折叠成燕尾状,大角在上,小角在下;②把燕尾巾夹角向颈,横放在伤侧肩上大角在后,小角在前;③燕尾底边包绕上臂部打结;④大角经背部小角经胸部拉到对侧腋下打结。 2021/3/14 * 腋下三角巾包扎 适用于一侧腋下夕卜伤,将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上,再将巾的两端向上提起,于同侧肩部交叉,最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。 2021/3/14 * 腕、肘关节三角巾包扎 2021/3/14 * 上肢三角巾包扎 ①将三角巾一底角打结后套在伤侧手上,结之余头留长些备用;另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上;②顶角包裹伤肢;③前臂屈至胸前,拉紧两底角打结。 2021/3/14 * 小腿和足三角巾包扎 2021/3/14 * 膝关节三角巾包扎 2021/3/14 * 谢谢 2021/3/14 * 2021/3/14 * 灵活处理 根据石膏固定的部位,如下肢长腿石膏膝部必须特别加厚 患者的配合程度,如儿童患者无法配合治疗者,石膏应适当加厚,防止断裂 所需要的塑型时间,石膏越厚,则可塑型时间变短 2021/3/14 * 整个石膏的全部厚度,以不致折裂为原则,一般8-12层 应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的时间,有创口的可将创口位置标明或将开窗位置划好。 2021/3/14 * 不同部位的石膏固定标准 肘部骨折固定 石膏托上至腋下2 cm,下至腕横纹下2 cm或第5掌指关节处。 再根据具体情况将肘关节置于半屈伸位、屈肘90度位、极度屈曲位等,前臂根据具体情况旋前、旋后或中立位。 2021/3/14 * 2021/3/14 * 上臂“0”型石膏 运用于肱骨近端骨折 2021/3/14 * 2021/3/14 * 肘部骨折脱位石膏固定 近端腋下2CM,远端至第5掌腕关节处 2021/3/14 * 2021/3/14 * 腕部石膏 腕部石膏固定远端至掌横纹,近端至前臂中上段 2021/3/14 * 2021/3/14 * 腕部“U”型石膏 适用于桡骨远端骨折 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 前臂“U”型石膏 前臂骨折,尤其是尺桡骨弓形变 2021/3/14 * 2021/3/14 * 踝部石膏托 近端至腓骨小头下2CM,远端至足趾远端1CM 2021/3/14 * 踝关节骨折脱位 “U”型石膏＋短石膏托固定 2021/3/14 * 2021/3/14 * 小腿骨折石膏固定 近端至髌上10CM,远端致足趾远端1CM 2021/3/14 * 2021/3/14 * 足部骨折石膏托固定 近端至小腿中下段,远端至足趾远端1CM 2021/3/14 * （1）绷带包扎法 （2）三角巾包扎法 包扎的种类 2021/3/14 * （一）绷带包扎法 2021/3/14 * 1.环形包扎法 用于肢体粗细相等的部位 2021/3/14 * 2.螺旋包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位 2021/3/14 * 3.螺旋反折包扎法 用于肢体粗细不等的部位 2021/3/14 * 4. 8字形包扎法 用于肩、肘、膝、踝等关节部位 2021/3/14 * 5.回返包扎法 用于头和断肢残端,肢体离断伤的处理 2021/3/14 * 2021/3/14 * 绷带包扎法注意事项 先清创,再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置 2021/3/14 * （二）三角巾包扎法 一、优点 1、适用于较大创面和一般包扎难以固定的创面:头顶、面、眼、胸、肩、手脚 2、包扎速度快。 3、包扎的面积大。 4、方法简单,可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。 二、缺点 包扎不紧,止血效果差。 2021/3/14 * 石膏制作的基础知识 2021/3/14 * 石膏的