急诊急救处置操作护理与注意事项.pptVIP

2021/3/14 * 禁忌证 1. 强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀 作用的毒物中毒 2． 伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者 3. 惊厥未控制者 4. 乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用洗胃 2021/3/14 * 洗胃操作步骤 1、核对、解释洗胃的目的及危险性,征求家属 同意后签字。洗手戴口罩配制洗胃液体。 洗胃液温度为25-38度。 2、连接洗胃机测试压力,取坐位或半坐位, 中毒较重患者取左侧卧位,昏迷病员去枕 平卧头偏一侧。铺治疗巾及弯盘。 2021/3/14 * 洗胃操作步骤 3、用石蜡油涂擦胃管前 端,查对后将胃管自 口腔缓缓插入,当插 入10-15cm时嘱患者 吞咽,当插入 45cm 时胃管进入胃内。 长度以45-55cm为宜. 2021/3/14 * 洗胃操作步骤 4、插管动作轻快,若患者恶心或呛咳立 即拔管。 5、证实胃管在胃内后,用注射器抽取胃 液标本,连接洗胃机即可洗胃。 6、观察流出液体澄清时关闭洗胃机拔出 胃管,整理病人及用物。 2021/3/14 * 常见急救技术 心肺复苏术 简易呼吸囊使用 气管插管术 电除颤 洗胃术 2021/3/14 * 心肺复苏 Cardiopulmonary Resuscitation,CPR 心脏骤停: 是指有效心泵功能的突然停止, 或指心脏射血功能的突然停止。 心肺复苏: 心脏骤停后,用人工的方法, 建立有效的循环和呼吸, 恢复全身 的血液供应,促进心肺脑功能的恢 复,维持基础的生命。 2021/3/14 * Assessment 和Airway 判断神志 : 拍打病人肩部高喊: “喂!你怎 么啦!”或呼叫姓名。 呼 叫 : 大叫“来人!救命!”;立即拨打 急救电话120,然后 尽快继续对患者进行 急救。 。 2021/3/14 * Assessment 和Airway 放置体位 :实施CPR时,首先将患者仰卧 平放于坚实的平面上。转动时 一手托住病人颈部、另一手扶 着肩部,使病人沿其 躯体纵轴整体地翻转 到仰卧位。 2021/3/14 * Assessment 和Airway 开放气道 仰头举颏法:一手置于前额使头后仰,另一手 食指与中指置于下颏抬起下颌。 托 颌 法:对疑有颈外伤的病人首选。 清理呼吸道:清除口内异物或气道内分泌物。 2021/3/14 * 判断呼吸 通过“一看二听三感觉” 的方法 用眼睛观察病人胸部有无起伏. 耳听病人气道有无气流通过的 声音. 面部感觉病人气道有无气体呼 出. 2021/3/14 * 人工循环 Circulation 检查脉搏:以一手食指和中指触摸患者颈