正常异常心电图汇总.pptVIP

2021/3/14 * （二）P-R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的时间。*(房室传导总时间) 1.时间:正常成人心率在正常范围0.12-0.20s 2.临床意义:生理;病理 2021/3/14 * （三）QRS波群 1.QRS波群时间:成人:0.06-0.10s; 小儿:0.04-0.08s R峰时间:V1（VAT） 概念: 时间:＜0.03s;V5 ＜0.05s 2. QRS波群电压与形态 （1）R波电压 1）肢导联:RⅠ＜1.5 mv A.右室 RavR ＜ 0.5 mv。 B.左室 RavL＜1.2 mv; RavF＜2.0 mv, 2021/3/14 * 2）胸导联: A.右室 RV1 ＜1.0 mv;RV1 +SV5 ＜1.2 mv。 B.左室 RV5＜2.5 mv; RV5 +SV1＜ 4.0 mv (男) ＜3.5 mv (女) （2）各导联基本图形 1）肢导联: 标准导联:I、II、III 加压单极肢导联:aVR、aVL、aVF 2）胸导联 V1-2:rS型 R/S ＜1 V3-4:RS型 R/S 近似1 V5-6:Rs型 R/S ＞1 2021/3/14 * 正常人胸导联R波和S波振幅变化规律示意图 2021/3/14 * （3）低电压: 1)肢导联低电压:在6个肢导联中,每个QRS波群电压算术和均＜ 0.5mv,称为 ; 2)胸导联低电压:在6个胸导联中,每个QRS波群电压算术和均＜ 0.8mv,称为。 临床意义: （4）Q波 正常值:(avR联除外) 时限＜0.04s,电压 ＜ 1 / 4 R。不应有切迹。 异常Q波的概念:正常除avR导联外 时限＜0.04s,电压 小于同导联 1 / 4 R,超过正常范围的Q波称为异常Q波 ,常见于心肌梗死。 正常时:V1～2不应有q波,但可为QS型; V3～4极少有q波; V5～6常见q波。 2021/3/14 * （四）S-T段 S-T段:自QRS波群终点(J点)到T波的起点间的时距。 代表心室 缓慢复极过程。 1.正常:与等电线在同一水平位上 2.正常偏移的范围: 正常压低: 每个导联均 ＜ 0.05 mv; 正常抬高: V1～3＜ 0.3 mv;肢导联、V4～6 ＜ 0.1 mv。 3.临床意义: （1）压低大于正常范围:常见于心肌缺血,心肌损害,心 肌劳损,洋地黄作用,心动过速。 （2）抬高大于正常范围:弓背向上抬高常见于心肌损伤,急性心肌梗死;弓背向下抬高见于急性心包炎。 2021/3/14 * （五）T波 1心室复波,代表心室快速复极的电位变化。 1.形态:T波上升支缓慢,下降支迅速,双支不对称,顶光滑无切迹。 2.方向:在R波为主的导联中,T波与R波同向。 3.电压:在R波为主的导联中,T波不应小于同导联R波的1/10 (V2-4最高可达1.2-1.5mv),但V1的T波＜0.4mV,其他胸导＜0.8mV,肢导＜0.6mV 4.临床意义: ⑴以R波为主的导联T波低平(＜1/10R)、双向、倒置(与R波方向相反):常见于心肌缺血,低血钾等。 ⑵T波高耸: A. 双肢对称,底窄,呈“帐篷状”常见于高血钾。 B. 如T大于R,且与ST段连续抬高,见于早期心肌梗死。 2021/3/14 * （六）Q-T间期 为心室除极与心室复极的总时间。 1.正常值: 成年人心率60～100 次/分时,Q-T间期为0.32-0.44s。心率快,Q-T间期短;心率慢,Q-T间期长。 2.临床意义: ⑴Q-T间期延长:提示心肌缺血,心肌损害,室内传导阻滞,药物影响(乙胺碘肤酮、奎尼丁)、电 解质紊乱(低血钾、低血钙)。 ⑵Q-T间期缩短:见于高血钙,洋地黄效应。 2021/3/14 * （七）U波 1. U波: 代表心肌激动的“激后电位”。 2. 一般出现在T波后0.02～0.04s。＜1/2T。 3.*方向:与T波一致。 4.临床意义: ⑴U波倒置:常见于心肌损害。 ⑵U波明显增高,TU融合:常见于低血钾、洋 地黄作用、颅内病变。 2021/3/14 * U波 2021/3/14 * 第四篇器械检查第二十章心电图诊断 第一节心电图基本知识 概述 ★一、概念 心电图:是指心脏在每一次机械性收缩之前,首先产生电激动,在激动过程中产生的微小生物电流可经人体组织传至体表,将测量电极放置体表一定部