单位数字证书业务受理单.pdfVIP

单位数字证书业务受理单 单位名称 □统一社会信用代码 单位性质 □企业 □事业 □机关 □机构代码 法人代表姓名 法人电话 通讯地址 办理事项 □新办 □延期 □补办 □换 KEY □注销 □信息变更 数字证书类型 □USB-KEY □服务器 申请有效期 □ 1 年 □2 年 □3 年 数量 用户须知： ■ 在填写受理单之前，请认真阅读《电子印章服务平台认证服务协议》 。 ■ 请用黑色钢笔或水笔如实、准确、清楚地填写。 ■ 办理数字证书时需提供： 1、企业营业执照副本复印件加盖印章 (验原件 )； 2、单位数字证书业务受理单并加盖印章； 3 、提供企业法人有效身份证复印件并加盖印章； 4 、经办人有效身份证原件及复印件并加盖印章； 我已认真阅读上述用户须知并照实填写申请资料，同意办理上述数字证书业务。 本单位在此郑重声明： 本单位已经认真阅读、理解并予以接受所有服务条款和据此颁发的数字证书，并确 认表内所填内容完整属实。 现特委托 （身份证号为 ）作为经办人代为 申请和办理电子印章，代理权限为特别授权，包括代为提供申请资料，提交办理申请，签订《电子印章服务平台认 证服务协议》 ，交费等全部有关事项。 经办人签名： 联系电话： 申请单位盖章： 电子邮箱： 申请日期： 年 月 日 受理单位填写： ■已审核申请单位及办理人身份。 审核人： ■已核对受理表上填写的信息及相关材料。 受理人： 代理机构： （盖章） 受理单位： （盖章） 受理日期： 年 月 日 受理日期： 年 月 日 电子印章印模比对单 章模 1 章模 2 章模 3 客户确认签名 : 日期： 填写备注 : 1、每枚印章采集 6 个印模图像，方便和印章系统库进行印模比对 ; 2、留取印模时，请保持按压力量均衡，盖出印章图像纹线清晰。