电焊工电光性眼炎预防及控制.docx

电焊工电光性眼炎预防及控制 电焊工电光性眼炎产生的原因是由于操作工人长期处在紫 外线强烈照射的地方下进行作业而导致眼部结膜急性病变。 电光 性眼炎的潜伏期通常为6?8 h,患者病发时常感到眼睛刺激， 同时伴有流泪、畏光、头痛、眼睑灼痛及眼部结膜充血 [1] 。在 职业生活中， 电焊工如果对自己保护不当则会导致电光性眼炎的 出现。 电光性眼炎出现的原因 由于电焊操作的过程中会产生大量的紫外线， 强烈的紫外线 会导致电焊工人的眼部受到刺激， 影响工人的劳动。 导致电焊工 人出现电光性眼炎的原因有如下几点：（ 1）工作在作业时防护 面罩镜片的颜色太深， 从而导致焊接前难以看清焊点， 因此工人 在点火起焊时不得不裸眼进行作业；（ 2）由于焊接环境狭窄， 导致多台焊机同时操作， 当电焊工停止操作时， 仍然会受到旁边 电弧光的影响；（ 3）一些经验缺乏的辅佐工在协助大型焊接的 过程中没有严格做好防护措施，佩戴好防护面罩 [2] 。 紫外线属于电磁波， 既可以来源于自然光源， 同时也可以来 源于人工广源。 当人体眼角膜上皮细胞大量吸收紫外线时， 在电 光的影响下会导致细胞受损， 从而影响眼角膜细胞的分裂， 导致 细胞出现脱落、水肿及坏死 [3] 。电焊操作的温度通常达到 3000? 4000C,在刺眼炽热的弧光中含有大量人体肉眼看不见的紫外光 线，如果电焊工在焊接时不加注意就会导致眼角膜上皮细胞出现 光源性损伤。如果电焊工人在操作的过程中没有做好防护措施， 则在电焊后6?8 h后电焊工人会出现视物模糊、 怕光流泪、痉 挛等病症 [4] 。患者此时眼睛里可出现水肿、表面充血以及皮肤 潮红，同时伴有角膜上皮细胞脱落以及水疱的形成。 相关调查显示，约有 70%? 80%的电焊工人中患有不同程度 的电光性眼炎， 某些患者重复发生的次数多达 3次甚至数十次不 等。患者出现电光性眼炎如得不到及时的处理， 则会引起患者出 现结膜炎、慢性眼睑炎、角膜变形及赘肉增生等病变，导致患者 视力下降，严重影响患者的生活及工作 [5] 。电弧光中除了含有 大量的紫外线外， 同时还含有红外线， 短波的红外线能导致眼睛 深部组织发热， 损伤晶体， 严重时会导致视网膜灼烧或出现白内 障。 电焊工电光性眼炎的临床表现 急性电光性眼炎的出现是具有一定的潜伏期的， 从眼部暴露 至强烈紫外线至发病的时间通常为 6?8 h，潜伏时间短的在接 触光源后 0.5 h 就会病发，潜伏时间长的可在接触光源 24 h 复发，最长不超过24 h，通常在接触光源后的 6 h内出现病 症，患者多在晚间入睡前后出现病发症状。 急性电光性眼炎潜伏 时间的长短取决于患者在光源下暴露的时间长短、 光源照射的方 向、光源辐射的剂量等因素的影响。 病症轻的患者临床症状表现 不明显，患者仅仅表现为眼部轻度不适感或出现异物感 [6] 。重 度的患者症状表现明显，常有头痛、流泪、高度畏光、眼部剧痛 或持续灼伤的感觉。 检查时可发现患者眼睛内出现结膜充血、 结 膜上皮、瞳孔出现痉挛、角膜知觉减退、细胞受损或发生片状脱 落，患者面部及眼睑皮肤出现潮红 . 大多数患者在病情发生后出 现短期的视力减退症状。 如果患者得不到及时的处理及治疗， 则 会导致患者出现结膜炎或慢性眼睑炎， 导致患者结膜失去光泽或 缺乏弹性，从而导致色素增生 [7] 。 电光性眼病的处理 当焊接工人出现急性电光性眼炎时， 应立即离开紫外线作业 环境，情况较轻的患者应立刻作业环境并休息 2 d;情况严重 的患者应延长休息时间， 时间应不少于 1 星期。对于急性发病期 的患者可采用 1%的地卡因进行表面短暂的麻醉止痛，每天滴 3 次，每次滴 3 滴，同时采用消炎药水辅助促进角膜上皮修复，同 时起到消炎预防感染的作用 [8] 。治疗过程中不应滥用丁卡因， 过度使用定卡因会对眼角膜产生刺激， 从而妨碍角膜的生长。 对 于出现较强烈刺痛感的患者可采用局部冷敷处理， 以减轻眼部充 血的发生。 电光性眼炎的患者在急性症状期时应注意饮食， 宜吃 一些清谈的食物，应禁止吃辛辣刺激的食物。 电光性眼病预防的措施 戴好防护面罩 紫外线角膜炎虽不会导致患者出现永 久性的视力减退， 但是患者病情反复， 严重影响患者的工作及生 活。点焊接过程中除了产生大量强烈的紫外光外， 同时还会产生 大量的红外线。 因此当焊接工人进行操作过程中， 应配戴防护镜， 防护镜不仅能有效阻挡紫外线的穿透， 同时还能有效地过滤掉红 外线，因此操作工人应严格按照操作程序配戴好防护眼镜。 改善工作环境 当电焊工人进行路旁焊接或有其他工 作人员的场所中进行焊接工作时， 需要设置防护屏。 电焊场所应 保持通风， 严禁在密闭的地方进行焊接， 操作工作在进行焊接是 应在上风向， 避免烟雾吸引而导致中毒。 如果焊接室