耳石症实用课件.docxVIP

??张大妈平时身体很好,没有高血压、糖尿病等慢性病,可就是近来患了一种奇怪得病,就就是晚上睡觉躺在床上就感觉天旋地转,张大妈害怕了,会不会脑子里得了很严重得病？于就是就去了医院要求做一个头颅ＣT,谁知医生说不用,询问了情况之后告诉张大妈,她就是患了耳石症,并让张大妈到耳鼻喉科治疗。耳鼻喉科得医生给她做了两次手法复位,病就奇迹般得好了、没打针,没吃药,真就是神奇！那么,什么就是耳石症呢？ ????耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕,就是头部运动至某一特定位置时,出现得短暂眩晕与眼震。内耳里与半规管相连得椭圆囊斑与球囊斑表面有一层胶质膜,胶质膜表面得碳酸钙颗粒称耳石。当耳石脱落,便滚到半规管里,在半规管得内淋巴液中浮沉滚动,当头部转动,就会刺激半规管毛细胞,导致眩晕感觉。 一、诊断方法与比较猛得复位治疗 1、后半规管耳石症快速手法复位方法:让病人平卧,头后仰,头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。复位方法如下:①患者右侧卧位,蜷腿屈膝。②待眩晕缓解后,操作者双手扶在患者头部两侧,患者得双手抓紧操作者得左前臂。以患者右臀部为轴点,迅速将患者翻转180度至左侧卧位,保持该位置状态约5分钟。 2、上半规管耳石症快速手法复位方法:平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症、上半规管耳石症得操作步骤:①患者平卧于平板床上,头部与一端床头平齐,两腿自然分开垂于治疗床两侧,注意床不要太宽。②操作者站于患者左侧,右手扶在患者得枕部,左手扶于额部,以臀部为轴点,让患者快速坐起。 3、外半规管耳石症快速手法复位:患者平卧,向左侧侧卧时出现眩晕症状时,则为左侧外半规管耳石症,右侧亦然。以右外半规管耳石症为例,操作步骤如下:①患者右侧卧位于一张宽床上、②待眩晕缓解后,操作者站于患者背后,用右手拉患者右手,迅速翻滚于左侧卧位,保持该位置状态５分钟左右。 二、常见手法 1、Epｌey手法(针对后半规管耳石症):①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向患侧扭转４5°;②头逐渐转正,然后继续向健侧偏４５°;③将患者头部连同身体向健侧翻转,使其侧卧于治疗台上,头部偏离仰卧位达13５°;④坐起,头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持１mｉｎ 近年来,眩晕得诊断思路发生了极大得变化。 患了眩晕、迷糊,很多人被误诊为脑供血不足、颈椎病,而真正得诊断可能就是耳石症、前庭性偏头痛、心因性头晕等。 为了增强人们对眩晕疾病得诊疗意识,本报“新文化·公益健康专家团”活动,特别联合吉林省中医药科学院第一临床医院举办“眩晕诊治”惠民活动月、 吉林省中医药科学院第一临床医院老年医学研究所所长、吉林省名中医项颗, 老年病科主任孙莉教授将率队坐诊,针对一些曾被误诊或长期治疗眩晕无效得患者,提供最前沿得诊治方法与免费得脑彩超检查、 为了保证正常得就诊与检查秩序,　所有预约普查得100位患者,已经分批、分时段有序就诊。 据悉,眩晕患者虽然仅有三成左右就是中枢性眩晕,但通过脑彩超检查患者就是否存在脑血管狭窄或者闭塞,可以预示发生中枢性眩晕得风险程度,对于预防中枢性眩晕得发生具有重要意义、 上百种疾病可以引发眩晕 对症治疗就是关键 据吉林省中医药科学院第一临床医院老年病科主任孙莉介绍,眩晕就是目眩与头晕得总称,以眼花、视物不清与昏暗发黑为眩;以视物旋转、或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。 引起眩晕得疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕,不同得疾病原因也就是不一样得,按照病变部位得不同,大致可以分为周围性眩晕与中枢性眩晕两大类。 中枢性眩晕就是由脑组织、脑神经疾病引起,比如听神经瘤、脑血管病变等,约占眩晕病人总数得3０％;周围性眩晕约占70％, 多数周围性眩晕与我们得耳朵疾病有关,周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(如听力得改变、耳鸣)与恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状,部分疾病可反复发作性眩晕,自行缓解、 临床上引起眩晕得常见病如下:高血压病、低血压症、动脉硬化症、脑瘤、脑血栓、贫血、甲状腺功能减退、运动不足、内耳疾病、 某些药物服药期得不良反应, 必须辨明病因,对症治疗、 半数以上“周围性眩晕”都就是耳石症 且误诊率很高 很多眩晕患者在基层医疗机构得误诊率很高,多数都就是以脑供血不足进行药物治疗, 导致医疗资源过度浪费,其实,门诊中半数以上“周围性眩晕”都就是耳石症导致。 耳石症就是一种因内耳耳石脱落, 在头部变换位置时发生剧烈而短暂得眩晕得疾病。通常,旋转感觉不超过一分钟,但就是不适感可持续数分钟到数十分钟。再次改变头部位置可再次发作。部分患者有自发缓解倾向,可在数周或者数月后自行好转,所以被冠以“良性”位置性眩晕。但就是该病带给人得痛苦感觉明显,严重影响到患者得工作与生活,而且有人数年不愈,所以必须尽早诊治、 正