自身免疫性肝炎患者自身抗体测定的临床应用研究.docVIP

自身免疫性肝炎患者自身抗体测定的临床应用研究 谭立明，董叶，曹莉萍，李华，蔡莉莉，王园园,谭立明，李 华，曹莉萍，蔡莉莉，王园园 南昌大学第二附属医院检验科 江西省南昌市330006 董叶，南昌大学第二附属医院消化内科江西省南昌市330006 谭立明，男，1963-08-20生，江西省新建县人，汉族，1984年参加工作，副主任技师，主 要从事自身抗体检测的临床应用研究。 通信作者：谭立明，330006,江西省南昌市民德路1号，南昌大学第二附属医院检验科， HYPERLINK mailto:yuuje@yuuje@ 电话：0791-2867799 摘要 目的：探讨白身抗体测定对诊断身免疫性肝炎的临床意义。 材料和方法：研究对象为47例自身免疫性肝炎患者和158例非自身免疫性肝炎患者；对照 纽?为40例健康体检者，采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体 (SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗心肌抗体(HRA)、抗骨骼肌抗体(ASA)、抗胃璧细胞抗体 (PCA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗可溶性肝抗原(SLA)抗体、 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)等自身抗体，ELIAS法检测抗PR3抗体，并対其结果进行冋 顾性分析。 结果：①47例AIH与158例非AIH检测ANA、SMA及ANCA检出率的比较，结果显示 AIH阳性数最高为SMA31例⑶/47),阳性率为66.0%；非AIH阳性数则为10例(10/158), 阳性率为6.3%,两组比较，PV0.01差异有非常显著性意义。 AIH及非AIH患者检测六种基质片中ANA、SMA、AMA、HRA、ASA和PC A抗体结杲 AIH患者SMA抗体阳性率最高，均为66.0%(31/47)； PBC患者则AMA抗体瑕高，阳性率 为87.5%,绘$检验,SMA、AMA抗体检测在AIH与PBC中，均有非常显著性意义,p0.01。 AIH患者及非AIH患者检测ds-DNA、ANCA、LKM、SLA和PR3抗体结果显示AIH 患者检测最高的PR3阳性率为63.8%(30/47),经八检验，PR3抗体检测在AIH与PBC中， p0.01均有非常显著性意义。 AIH各型检测ANA、SMA、ANCA、PR3、LKM和SLA等抗体的结果，分别是32例 AIH-I 患者 ANA、SMA、ANCA 和 PR3 阳性分别是 84.4%(27/32)、90.6%(29/32)、84.4%(27/32) 和87.5% (28/32)； 8例AIH-11患者只有LKM 5例阳性，7例AIH-III患者SLA和ANCA分 别是4例和3例阳性，阳性率最高。表明AIH-I患者与ANA、SMA和ANCA相关；AIH- II患者与LKM相关；AIH-III患者与SLA和ANCA相关。 结论：血清自身抗体的检测对诊断、治疗和阻止自身免疫性肝炎的发展有看十分重要作 用。对提高AIH在临床上同其它肝病鉴别诊断和治疗有着非常重要的意义。 ［关键词］抗平滑肌抗体；自身免疫性肝炎；抗中性粒细胞胞质抗体；抗核抗体 Detection of Auto-antibodies for Diagnosing Auto-immunous Hepatitis Li-Ming Tan, Ye Dong, Cao Li-Ping, Hua Li, Li-Li Cai, Ynan-Ynan Wang. Li-Ming Tan, Ning Liu, Cao Li-Ping, Hua Li, Li-Li Cai, Ynan-Ynan Wang Depiirtment of Laboratory, The Second Affiliated Hospital of Nanchang university, Nanchang 330006, Jiangxi Province, China Ye Dong, Department of Gastroenterology, The Second Affiliated Hospital of Nanchang university, Nanchang 330006, Jiangxi Province, China Li-Ming Tan native of Jiangxi Province of china, was born on August 20,1963, associate chief technician, began to work since 1984, goes in for research on clinical applications of autoantibodies. Correspondence to: Li-Ming Tan