自体喙突移植重建下颌髁状突的实验研究.docxVIP

”V 7 9 3 3 1 9 学校代码：10 6 10 学号：G 7 1 9 8 1 1 6 四川大学 七年制学生学位论文 题目自体喙突移植重建下颌髀状突的实验研究 作者李娜 专业口腔临床医学/ 指导教师姓名胡静教授 -o O五年四月二十五日 声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。据我所知，除了文屮特别加以标注和致 谢的地方外，论文屮不包含其他人已发表或撰写过的研究成果， 也不包含为获得四川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过 的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论 文中作了明确的说明并表示谢意。 本学位论文成果是本人在四川大学读书期问在导师指导下取 得的，论文成果归四川大学所有，特此声明。 自体喙突移植重建下颌操状突的实验研究 七年制研究生：李娜 导师：胡静教授 中文摘要 颍下颌关节是人体唯一的双侧联动关节。其结构和功能复杂， 与人类的进食、语言等重要功能密切相关。下颌繰状突是颍下颌 关节的主要组成部分之一。许多疾病会累及并造成下颌柳状突的 破坏而需要进行颖下颌关节的重建。 目前，颛下颌关节重建以自体组织移植为主，如肋（软）骨、 骼骨、颅骨、胸锁关节、趾跖关节等，但这些方法均需要开辟第 二术区、破坏另一结构、增加手术并发症。而以自体喙突移植替 代髒状突的关节重建方法具有就近取材、不开辟第二术区等优点。 该术式在临床上已得到初步应用并取得较好效果，但相关的基础 研究极少。本课题通过建立以自体喙突移植重建下颌繰状突的动 物模型，观察喙突在移植后的形态学和组织学变化，初步阐明自 体喙突移植重建下颌驟状突后的改建规律和生物学转归，为临床 正确选用和实施这种技术提供理论和科学依据。 实验选取6只健康成年雄性山羊，手术截除右侧飜状突与关 节盘，同时行右侧喙突移植重建颖下颌关节。实验动物于术后2 4 周处死。通过测量、比较术前和术后各期实验动物最大张口度和 侧向运动幅度来评价术后关节功能，通过大体观察、三维cT与组 织学检查等方法评价移植喙突的改建情况。将非手术侧的飜状突 作为正常对照组。 研究结果如下: 1）所有动物术后的咬合关系均正常，叩.嚼功能良好。 ）喙突移植2 4周后，移植喙突的形状与正常飜状突相似。 ）移植喙突的表面有较厚的致密纤维结缔组织覆盖，其下方 的组织结构与正常傑状突表血的纤维软骨相似。 ）喙突被切除的部位可见喙突的完全再生。 综上所述，自体喙突移植可重建一个形态和功能都基本接近 正常的歆状突，因此这种技术可以作为一种整复T MJ缺损的新方 法。 关键词：颍下颌关节；喙突移植：驟状突；山羊 Autogenouscorono i d pr o c e s sasanewdonorsourceforreconst ructiono Autogenouscorono i d p r o c e s sasanewdonor sourcefor reconst ructiono condyle Pos tgradua tc： o r : Prof. e x p e r i e I e . Howe t h e s e d a e r e w a s an c e s n d t h i smethodavoidsasecondsurgical s ver, tar1 m ostedlargelyOncl i n i c a 1 t n otcomesandtp u b 1 i s h fore, a g modelofau o n d y 1 a rs icstudyonthi s s u r g i c aogenouscoronoidproc e x p e r i e I e . Howe t h e s e d a e r e w a s a n c e s n d t h i smethodavoidsasecondsurgical s ver, tar 1 m o stedlargelyOncl i n i c a 1 t n o tcomesandt p u b 1 i s h fore, a g modelofau o n d y 1 a r s icstudyonthi s s u r g i c a ogenouscoronoidproc s g r a f tsfo ere T e m p o r o m a n d ? 1 b U 1 i a r ■ J 0 ? 1 n t ? 1 s a d ? 1 a r t h r o d ? 1 a 1 j 0 ? 1 n t 、椭t 1 1 b 0 t h t r a n s 1 a t i o n a 1 a n d r ota t ? 1 0 n a 1 m o V e m e n t s a