常见疾病与膳食.pptVIP

2021/3/17 * 痛风的膳食营养防治 （6）建立良好的饮食习惯 暴饮暴食或一餐中进食大量肉类常是痛风性关节炎急性发作的诱因,要定时定量．也可少食多餐。注意烹调方法,少用刺激调味品,肉类煮后弃汤可减少嘌呤量。 （7）选择低嘌呤食物 一般人膳食摄入嘌呤为600～1000 mg／日,在痛风急性期,嘌呤摄入量应控制在150 mg／日以内,为了使用上的方便,一般将食物按嘌呤含量分为三群,供选择食物时参考: 2021/3/17 * 1）第一群:含嘌呤较少,每100 g含量小于50 mg。 ①谷类、薯类。大米、小米、糯米、大麦、小麦、面粉、通心粉、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头等。 ②蔬菜类。白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥兰菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜洋葱、番茄、莴苣等。 ③水果类。橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、菜果汁、果冻、果干、果酱等。 ④乳类蛋类。鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、乳酪、酸奶等。 ⑤硬果及其他。猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、构杞、茶、咖啡、巧克力、可可、油脂（在限量中使用）等。 2021/3/17 * 2）第二群:含嘌呤较高,每100 g含50～150 mg。 ①米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆等各种豆类及豆制品。 ②猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火腿、牛舌等。 ③鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼等鱼类、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑、芦笋、四季豆、鲜豌豆、菠菜。 2021/3/17 * 2）第三群:含嘌呤高的食物,每100 g含150～1000 mg。 猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、风尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。 2021/3/17 * 在痛风急性发作期,宜选用含嘌呤少的食物,以牛奶及其制品,蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期,可适量选含嘌呤中等量的食物,如肉类食用量每日不超过120 g,尤其不要在一餐中进食过多。不论在急性或缓解期,均应避免食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等。 2021/3/17 * 谢谢! 2021/3/17 * 糖尿病的病因 （4）不合理的饮食结构 高能量、高脂肪、低膳食纤维饮食不仅是肥胖和高脂血症的饮食营养原因,这样的饮食习惯还会引起胰岛素抵抗。 （5）吸烟 长期大量吸烟易发生血红蛋白糖化,同样的体重指数,吸烟者内脏脂肪量、空腹血糖和胰岛素水平均高于不吸烟者。 （6）运动减少 体力活动减少是肥胖发病的原因,也是发生胰岛素抵抗和糖尿病的重要因素。 2021/3/17 * Ⅰ型糖尿病: 本病多见于儿童和青少年。起病较急,病情较重,“三多”、“一少”症状明显,因体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,在胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病,对胰岛素敏感。 糖尿病的分型 2021/3/17 * Ⅱ型糖尿病 病人的体内有一定水平的自身胰岛素,主要是胰岛素的敏感性降低,作用不正常,称为胰岛素相对不足。本型多见于40岁以上的中年和老年人,起病较缓,病情较轻,症状隐匿或无,病情较稳定,对胰岛素不敏感,可靠药物治疗和控制饮食来达到调节血糖的目的。 此型占世界糖尿病病人的90％,我国占95％。 2021/3/17 * 糖尿病的诊断标准 病人已有典型的糖尿病症状:口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等,同时查任意血糖或口服葡萄糖耐量试验2小时 ≥11.1mmol／L（200mg／dl）,或空腹血糖≥7.0mmol／L（126mg／dl）即可诊断为糖尿病。 2021/3/17 * 糖尿病的饮食营养防治原则 1.适宜的能量摄入量,防治肥胖 全天适宜能量计算公式: 总能量=标准能量供给×理想体重 劳动强度 举例 消瘦 正常 肥胖 卧床 20～25 15～20 15 轻体力劳动 职员、教师、售货员 35 30 20～25 中体力劳动 学生、司机、外科医生、电工 40 35 30 重体力劳动 农民、建筑工、搬运工、舞蹈演员 45～50 40 35 不同劳动强度能量供给参考表（kcal/kg/日） 2021/3/17 * 糖尿病的饮食营养防治原则 2.膳食三大营养素比例合理 碳水化合物占总能量的55%～60%,脂肪占总能量的20%～25%,蛋白质占总能量的15%,其中优质蛋白质（包括大豆蛋白）不少于30%;经常选用血糖生成指数较低的食物 3.膳食纤维每天摄入量不少于30g 4.增