肾内科疾病常规检查项目参考值及意义.docVIP

肾脏病的常规检查项目、参考值及其临床意义 1、尿液 组分 参考值 临床意义 尿液酸碱度 5.0-7.0 小于5.0称酸性尿，大于7.0称碱性尿 尿比重 最大范围1.002-1.030 一般 1.015 ?1.025 晨尿1.020左右 1.尿比重增高：高热、脱水等所致肾前性少尿；簡萄糖尿； 清蛋白尿、放射性造影剂均可使尿比重增高。2.尿比重降 低：反映低渗透压尿，可见肾小管及间质的损伤；尿助症 时呈严重低比重尿。 尿沉渣检查 白细胞 5 个/HP 提示泌尿系统感染。 红细胞 0?偶见/HP 可见于泌尿系结石、炎症、肾小球疾病等；亦可见于全身 出血性疾病如血小板减少性紫瘢、血友病等。 儿童v3个/HP 上皮细胞 0?少量/HP 肾实质损害可见肾小管上皮细胞；大量移行上皮细胞警惕 移行上皮细胞癌；大量复层鳞状上皮细胞提示尿道炎。 管型 0~偶见透明管型/HP 肾上皮细胞管型可见于魚性肾小管坏死、肾淀粉样变性、 急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾移植后排斥 反丿应、金屈及其它化学物质的屮毒；红细胞管型常见于肾 小球疾病；白细胞管型常提示肾实质有活动性感染；颗粒 管型常提示慢性肾炎或急性肾小球肾炎品期；透明管型可 见于生理或肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭等；蜡样管 型常提示肾小管病变严重；肾衰竭管型常提示预后不良。 尿沉渣12h计数 （Addis 计数） 红细胞 50 )］个/12h 备类肾炎病人尿液中的细胞和管型数，可rh轻度至显著增 加。肾盂肾炎、尿路感染和前列腺炎时白细胞增高显著。 白细胞 V100 万个/12h 管型 5000 个/12h 尿沉渣3h计数 白细胞 肾盂肾炎白细胞排出增多,可达40万个/h,急性肾小球 肾炎红细胞排出增多，可达20万个/h。 男 7万个/h 女 14万个/h 红细胞 男 3力-个/h 女 4万个/h 管型 0个/h 尿试纸多项测定 尿蛋白半定量 测定（PRO） 阴性或微量表示（一） 选择性肾小球性蛋白尿典型性病种是肾病综合征；非选择 性肾小球性蛋白尿可见于各类原发性肾小球肾炎，也可见 于各类继发性肾小球肾炎,预示预后不良。肾小管性蛋白 尿可见于各类肾小管间质疾病；混合性蛋白尿可见于肾小 球及小管均累及的肾脏病；溢出性蛋白尿可见于浆细胞病 如多发性骨髓瘤、急性血管内溶血如阵发性睡眠性血红蛋  白尿、急性肌肉损伤如挤压综合征等；功能性蛋白尿可见 于正常人剧烈运动时、直立性蛋白尿可见于正常青春发育 期少年。 葡萄糖测定 (GLU) 阴性(一) 可见于糖尿病、慢性肾炎肾小管受损、丿、、Z激因素、肝功能 障碍等，或由口服异烟腓、阿司匹林等引起的假性糖尿。 隐血试验 (BLD) 阴性(一) 各种肾小球疾病，维生素c浓度增高时亦会有假阳性。 酮体测定 (KET) 阴性(一) 可见于糖尿病酮症、应激因索、饥饿等。 胆?红素半定量 测定(BIL) 阴性(一) 可见于急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸；门脉周围炎、纤维 化及药物所致的胆?汁淤滞等。 亚硝酸盐(NIT) 阴性(一) 可见于尿路感染，进食维生索C或硝酸盐丰富的食物会出 现假阳性。 白细胞(脂酶) 阴性(一) 提示尿路感染。 尿液特殊检杏 尿纤维蛋片降解 产物测定(FDP) Opg/ml 原发性肾小球疾病时尿内FDP升高说明肾脏病变在进行 性了展，有抗凝指征；弥散性血管内凝血及原发性纤溶性 疾病及肾肿瘤时尿液屮FDP亦可出现阳性。 抗体包裹细菌检 杏 0 提示上尿路感染。 尿蛋白盘状电泳 正常分了为1~100力； 低分了蛋白尿1?7万； 屮分子蛋白尿5?10力】 高分了蛋白尿5?100力 混合性蛋白尿1?10()万 以肾小管损害为主的疾病如急性肾盂肾炎、肾小管性酸屮 毒等常出现小分了量蛋白，主要电泳区带在清蛋白及清蛋 白以下；以肾小球损害为主的疾病如各类原发性及继发性 肾小球肾炎、肾病综合征等，常出现屮分了及大分了量蛋 H，主要电泳区带在清蛋H附近及以上；整个肾单位受损 如慢性肾衰竭等，常出现混合性蛋白尿，电泳区带在清蛋 白带为主。 尿液酶活性测定 尿淀粉酶 1000U/L 急性胰腺炎或任何原因所致的胰腺管阻塞。 尿N-P-D氨基 簡萄糖Hf酶 (NAG) 9.24±8.4pg/ml 尿NAG升高主要反映肾小管损伤，见于缺血或屮毒引起 的肾小管坏死、间质性肾炎等；肾移植排斥；慢性肾小球 肾炎、肾病综合征等。 尿溶菌酶 0.13土 0.62pg/ml 提示肾小管病变，持续不降提示肾小管功能恢复较弟；急 性单核细胞白血病时会升高。 C3测定 0 微小病变型肾炎及肾小管疾病，尿液内C3及IgM多为阴 性；阳性常提示非选择性蛋白尿；尿IgM增高提示肾小 球滤膜损害严重、疗效及预后不良。 IgM测定 0 尿渗透压测定 成 人 ： 600?1 OOOmOsm/L 平均