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2021/3/14 * 皮肤粘膜感染 念珠菌性甲沟炎 鹅口疮 婴儿泛发性皮肤念珠菌病 2021/3/14 * 内脏感染: 肺炎、肾盂肾炎 2021/3/14 * 中枢神经感染 可有脑膜炎、脑膜脑炎和脑脓肿等 2021/3/14 * 卡氏肺胞菌 是一种非典型的真菌。 目前,国外已将其列为真菌进化树中的子囊菌及担子菌纲之间,暂归属于与前述两纲之相平行的一个独立的真菌纲。 2021/3/14 * (一)形态 卡氏肺孢子虫在肺泡内发育主要有滋养体、包囊前期和包囊三种阶段 。 滋养体 2021/3/14 * (三)致病性 1. 所致疾病:卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumosystis carinii pneumonia,PCP)或称肺孢子虫病(pneumocystosis)。 2021/3/14 * 2. 临床表现可分为两种类型: （1）婴儿型或流行型 1）特点:间质性浆细胞性肺炎 2）易感人群:主要发生于早产儿(生后10～24w内)及营养不良的虚弱婴儿。 3）临床特点:患儿突然发烧、干咳、呼吸和脉搏增快,严重时可出现呼吸困难和紫绀。X线胸检可见双肺弥漫性浸润灶。常因进一步呼吸困难导致死亡。 2021/3/14 * (2) 成人型或散发型 1）易感人群:先天性免疫缺陷病、抗癌化疗和接受免疫抑制剂治疗的病人。 2）临床特点主要症状有发烧、干咳、呼吸困难和紫钳。重症患者如诊断不及时,2～6w内死亡,病死率极高。有的病程短促,可于发病后4～8d内死亡。 2021/3/14 * 新型隐球菌 形态与结构 菌体外有肥厚的荚膜，菌体常有出芽。 培养 在沙氏培养基生长良好，为酵母型菌落。 传染源 鸽粪 传播途径 呼吸道 所致疾病 隐球菌病 该菌为条件感染，在机体抵抗力降低时引起机会性感染。临床表现为肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。 2021/3/14 * 新生隐球菌 2021/3/14 * 防治原则 预防: 皮肤癣菌:注意清洁卫生,避免接触 深部真菌病:去除诱因,提高抵抗力 治疗: 5%硫磺软膏、酮康唑、氟康唑等 2021/3/14 * 课堂小结 真菌属真核细胞型微生物。在自然界分布极广,种类多,其中许多对人类是有益的,仅少数可引起人类和动物的某些疾病。根据形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌。单细胞真菌只有孢子无菌丝,以出芽方式增殖;多细胞真菌由孢子和菌丝构成,孢子是其繁殖器官。真菌营养要求不高,常用沙保弱培养基培养,多生长缓慢。 皮肤癣菌具有嗜角质蛋白的特性,是引起浅部真菌病最重要的病原菌。白假丝酵母菌是条件致病菌,广泛存在与人的皮肤、口腔、上呼吸道、阴道与肠道黏膜,当机体出现菌群失调或免疫力下降引起各种念珠菌病。新生隐球菌经呼吸道感染,最易侵犯CNS,引起慢性脑膜炎。 2021/3/14 * 复习思考题 试述真菌的生物学性状。 真菌引起的疾病有哪几大类? 简述皮肤癣菌、白假丝酵母菌和新生隐球菌的致病性。 * * 属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、木材及植物表面等，为双相性真菌，在组织中呈酵母型，在沙保培养基中呈菌丝型 感染常因伤口接触被孢子丝菌污染的柴草、腐植和土壤等而引起，发生皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性炎症，可致化脓、溃疡渗出及亚急性或慢性肉芽肿。典型损害是沿淋巴管发生呈串状分布的结节。此菌也可通过呼吸道或消化道感染，经血行播散至其他器官引起深部感染 申克孢子丝菌感染以农民或在阴暗潮湿环境中工作及从事园林工作人员居多 * * 是在分类上近似，引起的症状相似，均能引起病损皮肤颜色改变的真菌的总称。广泛存在于土壤、腐木（草）以及一些植物和农作物中 一般经外伤侵入人体，感染多发生于皮肤暴露部位，感染多发生于颜面、下肢、臀部等暴露部位，病损皮肤呈境界鲜明的暗红色或黑色区，故称着色真菌病(chromomycosis) 。潜伏期一般为半个月～1个月。早期皮肤感染处为小丘疹，向周边扩散后，逐渐形成结节如疣状，呈暗红色或黑色。随病情进展，旧病灶结疤愈后，新病灶又在周围形成，日久疤痕广泛，影响淋巴回流，发生肢体象皮肿。偶可经血行播散，侵犯脑组织及内脏，危及病人生命 代表菌有裴氏着色真菌(Fonsecaea pedrosoi)，卡氏着色真菌(Cladosporium carrionii)等 2021/3/14 * 真菌概述 真菌(fungus)是一类具有细胞器和典型细胞核,不含叶绿素,不分根、茎、叶的真核细胞型微生物。 2021/3/14 * 真菌的分类及形态 真菌 单细胞真菌 多细胞真菌 细胞呈圆形或卵圆形 由菌丝和孢子组成,是鉴别真菌的重要标志 酵母型菌落 丝状菌落 第一节 真菌的生物学性状 2021/3/14 * 多细胞真菌 菌丝 菌丝为管状结构,内充满细胞浆,由孢