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老年慢性心衰患者临床治疗分析 【摘 要】目的：评价厄贝沙坦对老年慢性心衰的治 疗效果，旨在为提高临床治疗效果提供相关依据。方法：选 取我院收治的老年慢性心衰患者 90 例，以数字分组法将其 分为对照组与治疗组，两组患者均采取常规治疗，对照组在 此基础上进行小剂量的厄贝沙坦治疗，治疗组则予以大剂量 的厄贝沙坦治疗，比较两组患者临床治疗效果及相关指标的 变化情况。结果：采取对照治疗后，治疗组临床有效率为 86.7%，显著优于对照组 71.1%，P0.05；此外治疗组相关心 功能监测指标改善情况也显著优于对照组， p0.05 具有统计 学差异。结论：采取厄贝沙坦治疗老年心力衰竭具有较高的临床疗效，在一定范围内加大药物剂量则能提高治疗效率，值得进行推广应用。 【关键词】慢性心力衰竭；老年患者；临床治疗；效果 分析 【中图分类号】 R541 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-7484（ 2014） 05-3265-01 慢性心力衰竭又称慢性心衰，是心血管常见病之一 [1-2] 。就临床资料显示，该病以中老年人群为高发群体，并 呈现逐年递增的发病率与致死率，故受到学界广泛重视。目 前临床治疗主要以西医药物疗法为主 [3] ，如使用血管转换酶 抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等， 并具有较好的治疗效果。 本组探究则选取自 2010 年 12 月至 2013 年 12 月在我院接受 临床治疗的慢性心力衰竭老年患者 90 例，予以其厄贝沙坦 进行治疗，从而探究药量与药效之间的相关性。现综合探究 结果，进行如下汇报。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取自 2010 年 12 月至 2013 年 12 月在我院接受临床治 疗的老年慢性心力衰竭患者 90 例，所有患者均经超声心动 图检测，符合慢性心力衰竭的诊断标准。同时排除以下特征患者：①严重肝肾功能障碍；②精神疾病、意识障碍；③急性心肌梗死、病态窦房结综合征、急性心肌炎等病症。统计 患者原发疾病， 64 例冠心病， 17 例高血压性心脏病， 6 例扩 张型心脏病， 3 例其他类型。入院后对患者进行简单的临床宣教，告知其此次探究的方法与目的，获得其一致同意后，当场签订知情同意书。后将所有患者随机分为对照组与治疗 组，每组 45 例患者。其中对照组男性 29 例，女性 16 例， 年龄 61-79 岁，平均年龄（ 67.5± 3.8）岁，病程 3-15 年，平 均病程（ 6.6± 2.1）年，进行心功能分级， 8 例Ⅰ级， 22 例 Ⅱ级， 9 例Ⅲ级， 6 例Ⅳ级，治疗组男性 28 例，女性 17 例， 年龄 62-79 岁，平均年龄（ 68.1± 3.2）岁，病程 3-15 年，平 均病程（ 6.4± 2.3）年，进行心功能分级， 9 例Ⅰ级， 20 例 Ⅱ级， 11 例Ⅲ级， 5 例Ⅳ级，对两组患者基础资料进行统计 学分析无显著差异性，可以进行对照探究。 1.2 研究方法 1.2.1 治疗方法 两组患者入院后均予以常规治疗：硝酸 酯类、血管扩张剂、利尿剂、阿司匹林等。此外予以其不同 剂量的厄贝沙坦进行治疗，其中对照组为常规剂量，初用剂 量 75mg/ 日， 5-7 日后增加药量，改为 150mg/日，进行维持 治疗；治疗组患者初用剂量同样为 75mg/日，5-7 日后增加药 量至 450mg/ 日，并维持治疗。两组患者治疗周期为 6 个月。 期间通过临床宣教的模式，向患者讲解慢性心衰的有关防治 知识，并为其制定针对的饮食、训练计划，从而保证药效稳 步提升。 1.2.2 观察评价方法 采取对照治疗后，评价患者临床疗 效，显效：临床症状与体征显著改善或消失，心功能改善 2 级及以上；有效：临床症状与体征明显改善，心功能改善 1 级；无效：临床症状与体征无显著变化或加重，心功能无显 著改善。并通过检测患者相关心功能改善指标，如左心舒张 末期内径 LVEDD 、左室收缩末期内径 LVESD 、左室收缩、 舒张末期容积 （ LVESV 、LVEDV ）等，评价药效发挥的效果。 并将收集到的数据进行统计学分析，使用 SPSS17.0 统计学 软件进行数据处理， p0.05 具有统计学差异。 结果 采取对照治疗后，两组患者病情均得到有效控制。其中 治疗组临床有效率为 86.7%，明显优于对照组 71.1% ，相关 统计见表 1。 讨论 老年患者出现慢性心力衰竭的几率相对较大 [4] ，主要是 由于老年患者身体机能衰退较大，血流动力学负荷过重，致使发生心室重塑，从而引发慢性心衰。因此治疗仍以纠正心室重塑、改善血流动力学指标为主。本组探究选取我院收治的老年患者，以厄贝沙坦联合常规治疗方法进行对照探究，具体分析如下。 常规治疗使用的血管紧张素转换酶抑制剂与受体拮抗 剂是治疗慢性心衰的主要