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第二节 学前儿童身体健康的评价一、学前儿童生长发育发育的评价指标(一)生长发育形态指标 生长发育的形态指标是指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度(如长、宽、围度以及重量等),最重要和常用的形态指标是体重和身高。形态指标 体重 身长(身高) 头围 胸围 坐高(顶臀长) 1、 体重1岁以内: 6个月以内体重=出生体重+月龄×600(克) 7个月至1岁体重=出生体重+月龄×500(克) 2-10岁: 2—10岁体重=实足年龄×2+8(公斤)2、身高(1)按身高增长的倍数来计算:出生时身长按50厘米计算,周岁时身长为出生身长的1.5倍,4岁时身高为出生身长的2倍。 (2)按身高增长的速度来计算:1—6个月的小儿,平均每月身长增长2.5厘米,7—12个月平均每月增长1.5厘米,周岁时达75厘米,2岁时达85厘米(3)按公式推算:儿童2岁以后,平均每年身高长5厘米。2—7岁身高=年龄х5+75(厘米)。 3、头围头围能反映颅和脑的大小以及发育情况出生时达成人的65%,平均值34CM,1周岁时45CM,2岁时47CM,3岁时48CM10岁时达成人的95%把软尺绕过脑后的最高点,在把软尺绕到眉间的起点。 4、胸围胸围表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况,在一定程度上表明身体形态和呼吸系统的发育状况。先将衣服脱去,再将皮尺水平地圈在胸围(突出点)上。 5、坐高(顶臀长)坐高是坐位时从颅顶至臀部接触底座平面的垂直高度,可表示躯干的生长情况,与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。让宝宝平躺,抬起宝宝双腿与身体呈垂直,测量宝宝头顶到屁股的长度 3岁以上小儿。取坐位,两大腿伸直,与躯干成直角。 (二)生长发育生理功能指标 生长发育的生理功能指标: 指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度。 (1)心率与脉搏(2) 血压 (3) 肺活量(1)心率与脉搏 心率是心脏搏动的频率,脉搏是动脉的搏动。正常情况下,脉搏数和心率是一致的。 脉搏测量方法:用自己的食指、中指和无名指按在小儿的手腕腹面外侧的桡动脉。测量脉搏以一分钟为计算单位。边按脉边数脉搏次数。 (2) 血压(3) 肺活量肺活量是指一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量,这代表肺一次最大的机能活动量。一定程度上代表着呼吸肌的力量和肺的容量及其发育状况。肺活量能够显示一个人的心肺功能,肺活量大的人,身体供氧能力更强。 体格评价指标(三)生长发育其他体格评价指标微量元素血红蛋白视力听力视力查宝宝的视力可分为3个阶段:在宝宝2岁以内用客观观察法,请记住这样的检查口诀:1月怕来2月动(怕:指怕光,动:指随大人的活动转动眼球)4月摸看带色物6月近物能抓住8月存在跟随目(大人手指到哪儿,宝宝眼光看到哪儿,并凝视不动)1岁准确指鼻孔2岁走路避开物。 视力问题4~7个月的宝宝,如果视力存在问题,爬行和玩玩具的动作通常比同龄的宝宝缓慢、准确度低,显得有些笨手笨脚。宝宝3~5岁可用手式、动物形象视力表检查。宝宝5岁以上用成人视力表检查,这时都能合作测出视力。中国儿童不同年龄段正常视力为:2岁视力为0.4~0.5,3岁为.5~0.6,4岁为0.7~0.8,5岁为0.8~1.0,6岁为1.0或以上。如果按上述方法检测,发现宝宝的视力有问题,应及时诊察和治疗。另外,当父母用手捂住宝宝一只眼睛,宝宝高兴大笑或挣扎反抗,而捂另一只眼睛却没有反应时,说明这一只眼视力有问题,应带宝宝立即去看眼科医生。听力 如果怀疑孩子有听力损失,或孩子的耳朵有外观或医学上问题,就要做听力测试。任何年龄的儿童(甚至新生儿)都可以做听力检查。根据儿童的年龄和发育程度,可以选择不同的听力测试。 微量元素微量元素是相对/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=5697307ss_c=ssc.citiao.link主量元素(宏量元素)来划分的。人体中的微量元素指占人体总重量的0.01%以下的元素,如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等,称为微量元素。微量元素虽然在体内含量很少,但它们在生命过程中的作用不可低估。没有这些必需的微量元素,酶的活性就会降低或完全丧失,激素、蛋白质、维生素的合成和代谢也就会发生障碍,人类生命过程就难以继续进行。血红蛋白新生儿血红蛋白是在170~230g/L,往后逐渐下降;出生后2周为150g/L,到了3个月后宝宝血红会降到111g/L; 6个月为123g/L; 1-2岁为118g/L;儿童时期血红蛋白正常值也是在110g~160g/L。血红蛋白偏低会影响孩子的智力和体格发育,如果是低于100g/L,建议服用营养铁剂铁之缘片,有利于孩子补铁生血增加营养,提高血红蛋白的造血能力纠正缺铁性贫血。另外,多给孩子吃些猪血、猪肝、瘦肉等补铁食物。 二、学前儿童身体发育的评价 (
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