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呼吸系统疾病住院患者用药不良反应发生情况 【摘要】 目的 探讨分析呼吸系统疾病住院患者用药 不良反应发生情况。方法 回顾性分析 124 例呼吸系统疾病住院患者临床资料， 通过临床药师参与查房、实施全程化药学监护等措施主动监测患者用药情况， 分析其不良反应 发生特征。 结果 实施观察期间， 124 例患者有 27 例发生不良反应， 不良反应发生率为 21.77% ， 6 份为“可能与药物有关”， 有 21 份为“很可能与药物有关” ；有 4 例为“严重 的”药物不良反应。明确有无药物过敏史有 18例， 占 66.67%， 无过敏史的患者 9 例， 占 33.33%。 27 例呼吸系 统疾病用药不良反应中， 大环内酯类抗生素 2 例， 头孢菌 素类抗生素 7 例， 青霉素类抗生素 6 例， 抗肿瘤药物 5 例， 平喘类药物 2 例， 抗结核药物 3 例， 其他药物 2 例。药物 不良反应主要涉及心血管系统、消化系统、皮肤及黏膜损害 等方面。结论 呼吸系统疾病住院患者用药不良反应与患者 用药特点有关， 临床医师应加强与医院人员之间的协作， 指导患者正确用药， 增加药物安全性， 进一步提高药物的 合理使用。 【关键词】 呼吸系统疾病；用药；不良反应 DOI ： 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.128 呼吸系统疾病是当今危害人们健康的重要疾病， 包括 肺炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、肺结核、肺癌等。 随着呼吸系统疾病住院患者人数的不断上升， 相应的用药 人数也呈迅猛增长趋势， 不可避免的会在用药过程中出现 药品不良反应 [1] 。所谓药品不良反应， 即正常剂量的药物 用于诊断、治疗或调节生理机能出现和用药目的无关的反 应。对此， 本院特选取近 2 年来收治的 124 例呼吸系统疾 病住院患者临床资料， 以药学监护方式分析其用药不良反 应， 现报告如下。 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院 2012 年 7 月～ 2014 年 7 月收治 的 124 例呼吸系统疾病住院患者临床资料， 其中男 58 例， 女 66 例， 年龄 20～80 岁， 平均年龄（ 55± 16）岁。排除院内继发呼吸系统感染和非原发呼吸系统疾病。 2 方法 通过临床药师参与查房、实施全程化药学监 护等措施主动监测患者用药情况， 分析其不良反应发生特征。临床药师在实施药学服务中通过收集患者不良反应信 息， 协同医护人员判断患者不良反应， 并及时给予处理措施和填写相关报告。医院还要对呼吸科医护人员培训药品不 良反应相关知识教育， 明确药品不良反应发生后处置程序。 3 观察指标 按照药品不良反应因果关系判断标准评价不良反应关联性程度， 并由医院不良反应专家小组复核、 审议评价结果 [2] 。 结果 1 不良反应发生情况 实施观察期间， 124 例患者有 27 例出现不良反应， 填写不良反应报告表 27 份， 涉及可疑药品 30 种， 不良反应发生率为 21.77%。评价可疑药品不 良反应关联性得知， 有 6 份为“可能与药物有关” ， 有 21 份为“很可能与药物有关” ；有 4 例为“严重的”药物不良 反应。 27 例发生呼吸系统用药不良反应住院患者中， 明确 有无药物过敏史有 18 例， 占 66.67% ， 无过敏史的患者占 9例，占  33.33% 。 2. 2 不同类药物的不良反应发生率 27 例呼吸系统疾病 用药不良反应中， 大环内酯类抗生素 2 例， 头孢菌素类抗 生素 7 例， 青霉素类抗生素 6 例， 抗肿瘤药物 5 例， 平 喘类药物  2 例， 抗结核药物  3 例， 其他药物  2 例。见表  1。 3 不良反应涉及部位、系统 药物不良反应从临床表现分析得知， 主要涉及心血管系统、消化系统、皮肤及黏膜损害等方面。见表 2。 小结 呼吸系统疾病住院患者多为老年人， 随着年龄的增长， 老年人也面临着身体各项机能下降、功能退化等情况， 药 物在体内的清除作用减小， 导致血药浓度增高， 进而引发 用药不良反应。 安全用药是临床上重点研究的课题之一， 所 谓安全用药即根据患者个人病情、体质、基因、药物成分等做全面的检测， 同时以适当的剂量、适当的方法、适当的时间准确用药， 注意药物之间的相互作用、禁忌及不良反应等。保证呼吸系统疾病住院患者用药安全应从以下几方面 着手：①近年来， 临床中使用头孢类抗生素越来越频繁， 应 及时监测患者使用后不良反应并制定防治对策， 尽可能地降低头孢类药物不良反应。②医师和医护人员要熟悉药物代 谢动力学、 药物特性、 适应证、 药物的相互作用及不良反应，选用合适的给药途径、给药方案、给药剂量及疗程。③使用 抗菌药物时重视皮肤试验，