月护理_质量检查记录文本.docxVIP

2016年3月护理质量检查记录 日 期 检查 容 检查结果 改进措施 检杳人 签名 重危 护理 本月无危重病人 4.09 基础 护理 生活护理主动性差。 长期住院病人的房间电视柜上东 西较多。 加强病室环境管理，做到设规化 护士主动做好生活护理工作，床位分 管责任到人 顾霞云 霁 黄学华 夏杭娟 4.09 消毒 隔离 少部分无菌溶液使用没有开启时 间，个别科室穿刺针头、引流袋过 期 少数进入手术至人贝衣着不规， 观看手术不戴口卓 病区处置室平时有生活用品 紫外线灯管有灰尘 手术室对进入手术室人员加强管理， 特别是无菌观念要加强。 病区处置室按照要求管理，护士长检 查督促。 各科室检查无菌物品按照规执行。 紫外线灯管按照规定擦灰尘。 夏杭娟 顾霞云 霁 黄学华 4.09 急救 物品 抽考部分护士对护理部下发的急 救药品管理规定容了解不够 二病区急救药品部分混放。 吸引器检查记录。 科室组织学习急救药品管理制度。并 进行考核 问题科室立即纠正错误，按照要求执 行。 顾霞云 霁 夏杭娟 黄学华 4.09 护理文件 书写 交班报告页面少数涂改和有污 染。 个别医嘱核对不及时。 二病区日报检查发生错误 严格执行医嘱执行核对制度，做到班 班核对。 二病区护士要增强工作责任心，主班 护士要进行上报资料核对工作 顾霞云 霁 夏杭娟 黄学华 4.09 科室 管理 1.病房欠整洁物品放置不规 3.工作人员节约意识不够，如随手 关灯 1.加强病房管理，每天晨晚间护理要认 真做。 2工作人员要有主人公思想有节约的意 识 顾霞云 霁 夏杭娟 黄学华 4.09 护理 安全 1.护理安全存在隐患，如输液巡视 及巡视卡应用规等。 3.少数护士执行查对制度不严格。 1.各个科室每月继续进行护理安全隐 患排查，对排查出来的问题进行原因分 析，并有防措施 2.认真执行查对制度。 顾霞云 霁 夏杭娟 黄学华 护理  缺陷 日期 检查 容 检查结果 改进措施 检杳人 签名 4.09 健康 教育 少数护士本身知识缺乏，所有指导 病人不到位 护理人员要加强业务学习，提高自己的 业务能力。 顾霞云 霁 夏杭娟 黄学华 4.09 护理工 作满 意度 测评 调查30份，满意26份，较满意4 份。主要存在不足：沟通、巡视、 指导等不到位 向测评科室反馈调查情况，并整改不足 江海红 4.09 护士长 工作 质量 护士长月报不及时。二病区差错 报告不符合要求，病室管理不到位， 有人在病房抽烟，陪客睡在病床上。 二病区护士长对科室管理不到 位急救器械开口器、拉舌钳消毒过 期，医疗废物分类不清 四病区有的记录不全，护士会议 未及时召开 护士长加强年轻护士带教，有针对性 的指导工作 按照护理部要求按时完成工作登记 护士长要在科室管理上下功夫抓，学 会合理分工，让每个人都有责任感 顾霞云 霁 许燕 董娟 4.09 门诊 工作 质量 抢救室氧气开关没关闭 紫外线导管有灰尘。 护理人员对核心制度、健康教育 容掌握不全面 护士长加强科室管理。特别是护理安 全 对门急诊的急救器械的操作进行培训 组织学习核心制度、健康教育的容 许燕 董娟 4.09 手术室 工作 质量 手术室对进出人员的管理不严 格，消毒隔离的管理不到位 抢救药品基数不全 护士长严格按照手术室的制度进行科 室管理，所有进入手术室人员都要执行 手术至要求。 立即按照护理部要求配齐全。 许燕 董娟 龚林方  4.09 供应室 工作 质量 上班有的人员未戴工作帽，工作 区有生活用品， 送物品车未及时清洁消毒，无交 接记录 护士长检查督促上班人员戴工作帽 清除生活用品，不得在工作区吃饭 2.按照规定清洁物品车 许燕 董娟 龚林方 2013年4月护理质量检查记录 日 期 检查 容 检查结果 改进措施 检杳人 签名 5.7 输液及 加药质 量专项 检查 见输液及加药质量专项检查记录 存在冋题的科室立即整改。护士要加 强责任心，护士长检查督促。 对输液巡视卡记录不规和签名无法 辨认者批评教育。如果不改正者给予 一定的经济处罚。 配药者严格按照规执行。 许燕 顾霞云 5.7 紫外线 灯管、 医疗废 物专项 检查 见紫外线灯管、医疗废物专项检查 记录 感染科对执行不好的科室进行指导培 训。 门诊相关科室平时由门诊护士长检查 督促管理。 紫外线灯管的清洁、消毒、记录落实到 人，由护士长督查。 顾霞云 许燕 龚林方 5.7 急救器 械完备 状态专 项检杳 见急救器械完备状态专项检查记录 存在冋题科室两天落实到位， 由护理 部检查督促。 按照护理部统一要求管理急救器械 顾霞云 许燕 龚林方 4.29 急救 物品 抽考部分护士对救药品管理五定 容了解不够，检查记录不够全面 三病区吸引器上有灰尘，开口器 包过期一天。 二病区体温表消毒无浓度。 科室组织学习急