牛晓艳：脑瘫评估.pptVIP

2021/3/17 * GMFM-88项量表的作用 跟踪观察脑瘫患儿粗大运动功能发育情况,分析和预测不同类型、不同程度及发育轨迹和结局。 判断各种干预和治疗方法对脑瘫患儿粗大运动的影响。 促进脑瘫患儿运动发育和运动控制的研究。 可和其他量表进行平均效度分析。 2021/3/17 * 应用的工具 测试场所的地板 要求表面光滑,质地较硬的地板。 地板上画线与圈 垫子 厚1cm,面积1.2cm×2.4cm。 玩具 一只手或两只手能触到,高约10cm。 凳子 小于90cm的小椅子,大长凳。 平行棒 秒表 大的物品或玩具 如足球大小的球。 阶梯 2021/3/17 * 评分标准 每一项都为4级评分,具体标准如下: 0分:完全不能进行要求的动作。 1分:可完成动作的一部分,完成动作的10%以下。 2分:部分完成动作,可完成1动作的0％～90％。 3分:可全部完成。 2021/3/17 * 评分结果计算方法 各能去百分比的计算方法 各能区百分比=(能区所得总分÷能区原始分×100% 例如:卧位翻身能区得分为17分,除以该能区的原始分51 分,得0.33,再乘以100%,最后得33.3。 2021/3/17 * 总百分比 总百分比=每个能区的原始分与各自总分相除,乘以100%之后再除以5。 例如:卧位翻身能区得分30分,除以51再乘以 100%为58;坐位能区得分为25分,除以60再乘以100%为41;爬与膝立位能区得 分为8分,除以42再乘以100%为19;立位能区得分为2分,除以39再乘以100%为5;行走与跑、跳能区得分为0分;58+41+19+5+0=123再除以5,总百分比为24.6。 2021/3/17 * ADL评定 进食 更衣 个人卫生（洗漱） 入厕 移动 社会交往 2021/3/17 * 功能独立性量表（FIM) FIM的最高分为126分（运动功能评分91分,认知功能评分35分）,最低分18分。 126分=完全独立;108分~125分=基本独立;90~107分=有条件的独立或极轻度依赖;72~89分轻度依赖;54~71分中度依赖;36~53分=重度依赖;19~35分=极重度依赖;18分=完全依赖。 2021/3/17 * 7分:完全独立完成任务; 6分:有条件的独立完成任务; 5分:在监督或提示下完成; 4分:最小程度的依赖辅助完成（自己完成75％～99％）; 3分:中等程度的依赖辅助完成（自己完成50％～74％）; 2分:最大程度的依赖辅助完成（自己完成少于 25％～49％）; 1分:完全依赖辅助完成（低于25％)。 2021/3/17 * Peabody量表 PDMS-2是专门测试儿童运动发育的评价量表,用于评测儿童的运动能力,并有相配套的运动训练方案。 适用范围0~6岁 由6个分测验组成:反射、姿势、移动、实物操作、抓握、视觉-运动整合 结果以粗大运动商、精细运动商和总运动商表示。 2021/3/17 * Gesell发育诊断法 ( Gesell Developmental Scales) 适用年龄: 0~3岁 4~6岁 项目总数: 514 97 能区分布: 适应行为 大运动行为 精细动作行为 语言行为 个人－社交行为 2021/3/17 * 关键年龄 4周、16周、28周、40周、52周、18月 24月、36月 4周:仅能预测巨大的异常以及高危因素 28周:早期发现发育落后的恰当时期 40周:评价和研究的最佳时期 备注 2021/3/17 * 记录方法 H —— 历史 由家长提供 O —— 观察 由检查者观察 2021/3/17 * 记录符号 “+ ” :表示小儿表演的行为模式能在一次或多次场合很好的完成 “—”:在此项目上,小儿不够成熟,对模式不能表现 “±”:碰巧完成的模式或刚出现还不够完善的模式 “++”:更为成熟的模式 （N）:暂时模式完全被成熟模式所取代 以下记录在“H”栏: （R）:拒绝,不包括因难度大小儿拒绝 （A）:异常,指表达模式的方式异常 （D）:残疾,如听觉障碍导致语言能力低 （X）:遗漏的 （?）:记不清楚 2021/3/17 * 精细运动功能评定量表 适用于0~3岁脑瘫患儿,量表分为5个方面,45个项目。 A.视觉追踪（7项） B.上肢关节活动能力（8项） C. 抓握能力