超声雾化吸入操作作业规程.docVIP

超声雾化吸入操作规程 考评时间： 姓名： 考评者： 操作步骤及质量标准 标准分 扣分 实得分 扣分原因 操 作 前 准 备 （1）超声波雾化器1套，其结构： eq \o\ac(○,1)超声波发生器：通电后输出高频电能。雾化器面板上操纵调整器电源开头、雾化开关、雾量调整方旋钮。 eq \o\ac(○,2)水槽：盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器，接发生器发出频电能，将其转化为超声波声能。 eq \o\ac(○,3)雾化罐（杯）：盛药液。雾化罐底部半透明膜为透声膜。当声能透过此膜和罐内药液作用，产生雾滴喷出 。 eq \o\ac(○,4)螺纹管和口含嘴（或面罩）。其原理：当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部透声膜，作用于雾化罐内液体，破坏了药液表面张力和惯性，使药液成为微细雾滴，经过导管随病人吸气而进入呼吸道。 （2）药品：按医嘱备药，常见药品有： eq \o\ac(○,1)抗生素，以控制呼吸道感染，如卡那霉素、庆大霉素等。 eq \o\ac(○,2)解痉药品，以解除支气管痉挛，如氨茶碱0.125～0.25g或沙丁胺醇0.1～0.2mg等。 eq \o\ac(○,3)稀化痰液帮助祛痰，如α-糜蛋白酶0.25mg、10%～20% 1～3ml乙酰半胱氨酸溶液等。 eq \o\ac(○,4)减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松2.5～5mg等。 （3）其它用物：诊疗巾一块、弯盘、纸巾、冷蒸馏水、水温计；按需要备电源插座。 操作步骤 （1）水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度为3cm要浸没雾化罐底透声膜。 （2）雾化罐内放入药液，稀释至30～50ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。 （3）备齐用物携至床边，查对，向病人解释以取得合作。 （4）通电电源，先开电源开头，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色指示灯亮，此时药液成雾状喷出。 （5）依据需要调整雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中等每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），通常见中等。 （6）病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中 ，嘱其紧闭口唇深吸气。 （7）在使用过程中，如发觉水槽内水温超出60℃，可调换冷馏水，换水时要关闭机器。 （8）如发觉雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但无须关机，只要从盖上小孔向内注入即可。通常每次使用时间为15～20分钟，诊疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，不然电子管易损坏。 （9）诊疗毕，取下口含嘴或面罩；关电源开关。 （10）帮助病人擦净面部，取舒适体位；整理用物，倒掉水槽内水，擦干水槽，将螺纹管浸泡消毒。 （11）观察并统计诊疗效果和反应 。 超声雾化吸入法目标: 超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微气雾，再由呼吸道吸入，达成诊疗效果给药方法。特点：雾量大小能够调整；雾滴小而均匀，药液伴随深而慢吸气可抵达终末细支气管及肺泡。 1.湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功效。常见于气管切开术后、痰液黏稠等。 2.预防和控制呼吸道感染，以消除炎症。减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常见于胸部手术前后、呼吸道感染等。 3.解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气情况。常见于支气管哮喘等病人。 4.诊疗肺癌，可间歇吸入抗癌药品以达成诊疗效果. 注意事项： （1）使用前，先检验机器各部有没有松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。 （2）水槽底部晶体换能器和雾化罐底部透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。 （3）水槽和雾化罐切忌加温水或热水。 （4）特殊情况需连续使用，中间须间歇30分钟。 （5）每次使用完成，将雾化罐和“口含嘴 ”浸泡于消毒溶液内60分钟。 并发症： 1、过敏反应 2、感染 3、呼吸困难 4、缺氧及二氧化碳潴留 5、呼吸暂停 6、呃逆 7、哮喘发作和加重 氧气雾化吸入操作规程 考评时间： 姓名： 考评者： 操作步骤及质量标准 标准分 扣分 实得分 扣分原因 操 作 前 准 备 用物：（1）雾化吸入器原理和结构：雾化吸入器为特制玻璃器，其1、2、3、4、5、五个管口，在球形器内注入药液，3管口接上氧气，气流自3管冲向4管口出来，不起喷作用，但用中 指堵4管口时，气流即被迫从1管口冲出，2管口周围空气密度忽然降低，形成负压，球内药液经4管吸出，当上升到2管口时，又被来自1管口急速气流吹散，形成雾状微粒从管口喷出。 （2）其它作用：医嘱用药品、氧气吸入装置1套（不用温化瓶）或压缩空气机1套。 操作步骤 （1）按医嘱抽药液，用蒸馏水稀释或溶解药品拓5ml以内，注入雾化器。 （2）能起床者，可在诊疗内进行。不能下床