药学专业毕业设计论文—抗生素类药物的合理应用.pdfVIP

目录 摘要1 第一章 绪论2 1.1 抗生素的定义和种类2 1.2 抗生素的用途2 1.3 抗生素滥用的状况3 第二章 造成抗生素滥用的原因4 2.1 医生和患者经验性用药4 2.2 药物选择不当4 2.3 使用药物方法不当4 2.4 社会因素的影响4 第三章 抗生素滥用的后果5 3.1 产生抗药性5 3.2 不良反应加大5 3.3 浪费资源5 第四章 合理使用抗生素6 4.1 明确患者病症选择合理的抗生素6 4.2 病原学的检查6 4.3 减少抗生素的联合运用6 4.4 合理控制抗生素的用量6 4.5 预防性应用抗生素6 4.6 利用抗生素进行综合治疗6 第五章 合理使用抗生素的管理8 5.1 建立抗生素管理和监督小组8 5.2 规范抗生素医药市场8 结论9 致谢10 参考文献11 0 摘要 就目前我国几十年医学临床发展以来，抗生素无疑是临床应用最为广泛的药物。抗生 素在许多方面的治疗起到了非常重要的作用，比如手术后预防和减少手术后细菌的感染等 方面。正是因为其具有广泛的用途还有其治疗的效果十分显著，各医院都十分重视利用抗 生素为患者进行治疗。但在抗生素应用的过程中，也带来了许多负面的影响，比如许多医 院滥用抗生素为患者提供治疗。不合理应用抗生素类药物主要有联合其他药物一起用不 当、剂量不当，其主要原因是医生对其不良反应把握不合理，没有认真考虑该类抗生素药 物的适用人群等等。抗生素类药物的滥用造成了十分严重的后果，不仅浪费了患者的钱财， 而且会对患者的身体产生抗药性。为了加强抗生素对患者的治疗效果，必须提高抗生素药 类的合理应用，规范其临床使用。 关键词：抗生素；滥用；合理应用 1 第一章 绪论 1.1 抗生素的定义和种类 抗生素是微生物产生的具有消灭其他微生物作用的物质。从现代医学发展以来，抗生 素种类十分多，其中最先临床应用的有青霉素，还有β-内酰胺类、四环素类、大环内脂 类、氯霉素类等等，多达几千种，在医学临床应用十分之广泛。 抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物。不幸的是，越来越多的细菌正在开发对现有 抗生素的抵抗力，部分原因是抗生素的滥用，所以新的抗生素正在稳步发展，以克服不断 增加的耐药性。最终的细菌仍然会耐受新的抗生素。抗生素根据其抗菌强度进行分类，杀 菌抗生素可杀死细菌，抗菌抗生素只能抑制细菌生长，使身体能消除残留细菌。对于大多 数感染，两种类型的抗生素似乎同样有效，但如果免疫系统受损或具有严重感染如细菌性 心内膜炎或脑膜炎，则杀菌抗生素通常更有效。抗生素的选择医生选择抗生素治疗特定的 感染，主要是因为对感染细菌的最佳猜测。加上实验室常规鉴定感染细菌可以帮助医生选 择抗生素。但是，这个测试通常需要2到3天才能得到结果，它往往无法指导初步选择。 即使在已经确定细菌并确定其对抗生素敏感性的实验室中，抗生素的选择仍然不是一件简 单的事情。实验室的敏感检测并不总是与感染体内的情况一致。 治疗的有效性取决于药物被血液吸收是好还是坏，多少药物达到多种体液，身体排除 药物的速度等因素。还有考虑到疾病的特征和严重程度，药物的副作用，过敏和其他严重 药物反应的可能性以及药物的价格的选择。抗生素联合治疗有时用于治疗严重感染，特别 是当细菌对尚未知晓的抗生素敏感时。联合使用抗生素对某些感染 （如结核病）也很重要。 在这种类型的感染中，细菌很快会对单一的抗生素产生抗性。有时，两种抗生素比一种药 物具有更强的作用，而且这种方法也用于治疗难以去除的细菌感染，如假单胞菌属。使用 抗生素治疗严重的细菌感染，抗生素首先通过肌内注射给药 - 最经典的是静脉注射。感 染控制时，可以口服抗生素。 1.2 抗生素的用途 抗生素在医学界的用途是十分广泛的，它有了另一个名称—抗菌素，顾名思义就是能 杀死细菌。实际上，抗生素不仅可以治疗感染，还可以预防感染。为了保持功效和防止细 菌耐药，抗生素应仅用于短程应用，抗生素应对特定细菌强。预防抗生素的一个例子是