（旅游行业）腹泻感染性炎症性消化性激惹性或旅游性激素性菌群失调性功能性.pdfVIP

（旅游行业）腹泻感染性 炎症性消化性激惹性或旅 游性激素性菌群失调性功 能性 药学服务与咨询 药学服务的目标：以患者为中心的药学服务 药学服务的基本要素： “与药物有关”的 “服务” 沟通的意义：减少医疗事故 解决患者在药物治疗过程中的问题 满 意程度增加 提高知名度 沟通的技巧：认真聆听 语言表达 非语言运用 掌握时间 关注特殊 人群 药历的作用：客观记录患者用药史和药师为保证患者合理用药所采 取的措施，是发现、分析、解决药物问题的技术档案，开展个体化 用药的重要依据。 药历的主要内容：用药方案、用药过程、用药指导、药学监护计 划、药效表现、不良反应等 药历的格式：基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价 药学服务中的投诉与应对： 药学服务的主要实施内容：医疗、药学、护理结合，个人和国民健 康教育服务，积极参与疾病的预防治疗和保健，指导帮助用药，协 助制订治疗方案，定期评估 药学服务的具体工作：处方调剂，参与临床药物治疗，治疗药物监 测，药物利用研究和评价，药品不良反应监测和报告，药学信息服 务，参与健康教育 药学服务的重要人群：用药周期长患者，患有多种疾病、需合并用 药，特殊人群，用药效果不佳需重新调整，出现不良反应，应用特 殊剂型 药学服务的效果：治疗学、安全性、经济学 患者用药咨询的环境：紧邻门诊药房或药店大堂，标志明确，环境 舒适，适当隐秘，必备设备。 咨询方式：主动方式和被动方式 咨询的内容：药名、适应症、用药方法、用药剂量、预计疗效、不 良反应、是否可替代、辨别、价格 需特殊关注的问题：对特殊人群、解释的技巧、尽量为特殊患者提 供书面材料、尊重意愿保护隐私、及时回答 医师用药咨询的内容：新药信息、合理用药信息、治疗药物监测、 药品不良反应、禁忌症 处方调剂 处方的性质：法律性、技术性、经济性 处方的分类：法定处方、医师处方、协定处方 处方书写要求：每张处方只限于一名患者，每种药品需另起一行， 每张处方不超过 5 种药不得超过 7 日量，开处方后的空白处应划斜 线以示完毕， 处方常见外文缩写： 处方中容易混淆的中文药名： 处方形式审核：审核资质（凭医师处方调剂，需取得药学专业技术 资格）审核内容（处方类型－麻醉、急诊、儿科、普通处方 处方 时间 处方报销方式 有效性 医师签字规范性） 用药适宜的审核：处方用药与临床诊断的相符性：非适应症用 药、超适应症用药、撒网式用药、非规范用药、盲目联合用 药、过度治疗用药药物剂量、用法 剂型与给药途径：剂型与疗 效 给药途径是否有重复给药现象 规定皮试的药物药物相互作用 与配伍禁忌：对单味中药或化学药物疗效可靠的疾病，一般不联用 处方调配：四查十对－查处方、查药名、查配伍禁忌、查用药合理 性对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、药品性状、用 法用量、临床诊断 处方调配的注意事项： 特殊调剂： 核查与发药： 腹泻：感染性 （黄连素炭 鞣酸蛋白） 炎症性 消化性 （胰酶碳酸 氢钠 胃蛋白酶 乳酶生或二甲硅油） 激惹性或旅游性 （多为水便 颗粒 腹部有肠鸣音 双八面蒙脱石） 激素性 菌群失调性 功能性 （微生态制剂 ） 肠易激综合症 （胃肠道钙通道组滞剂 匹维溴胺 司琼类） 注意事项：用药过程中注意钾、钠、水等，黄连素不宜与鞣酸蛋白 合用 也不与铁剂同服；微生态制剂的应用注意、炭应用也应当注意 可影响儿童营养吸收等。 消化不良：食欲缺乏，维生素B1 、B6；胰腺外分泌功能不足，胰酶 片；偶然性，乳酶生、胃蛋白酶；中成药，山查丸；中度功能性， 胃动力药。 注意事项：抗菌药、酸碱可降低助消化药的活性；胰酶对急性胰腺 炎早期患者禁用、对蛋白质过敏患者禁用、在酸性环境中效价减 弱；多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、胃肠出血者禁用 便秘：不良的饮食习惯、饮水不足及蠕动过缓、缺少运动、压力达 不到、结肠张力低、滥用药、生活不规律、肠易激综合症 意识性、功能性 （乳果糖容积性）、痉挛性 （聚乙二醇粉、羧甲基纤 维素钠）、低张力性 （甘油栓、开塞路）、药物性 （镇痛药、抗胆碱 药、抗酸药等引起） 急性慢性或习惯性，比沙可定不得咀碎 硫酸镁清早空腹服用排便反 射减弱引起腹涨禁用 欧车前亲水胶、替加色罗 注意事项：乳果糖糖尿病、乳酸血症患