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阑尾炎病人的护理 （一）基本概念 1.急性化脓性阑尾炎 常因急性单纯性闲尼炎发展而来。阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，表面覆有脓性渗出物。又称急性蜂窝织炎性阑尾炎。 2.阑尾周围脓肿 急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔后，大网膜和邻近的肠管将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块或形成阑尾周围脓肿。 （二）急性阑尾炎 1.病因病理 阑尾管腔阻塞、细菌人侵是急性阑尾炎的常见病因。急性阑尾炎的病理类型包括急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽性、穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿。急性阑尾炎的转归包括炎症消退、局限及扩散。 2.临床表现 急性阑尾炎的主要症状包括腹痛、胃肠道症状及全身症状。主要体征包括右下腹压痛、腹膜刺激征、右下腹包块及特殊体征。 3.处理原则 一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗。 4. 护理措施 （1)非手术治疗的护理／术前护理：①病情观察：包括生命体征、腹痛及腹部体征的情况。②避免肠内压增高：禁食，必要时行胃肠减压，同时给予肠外营养；禁服泻药及灌肠。③控制感染：遵医嘱应用抗生素；脓肿形成者行脓肿穿刺抽液。高热者降温。④缓解疼痛：半卧位；遵医嘱给予镇静、镇痛、解痉药。⑤并发症的护理：并发腹腔脓肿者采取超声引导下穿刺抽脓、冲洗或置管引流，必要时做好急诊手术的准备；并发门静脉炎者立即做好急诊手术的准备，并遵医嘱大剂量应用抗生素治疗。 （2)术后护理：①病情观察：主要是生命体征和腹部体征。