泌尿系统疾病(A2型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题.pdfVIP

泌泌尿尿系系统统疾疾病病 ((AA22型型题题)) 试卷总分：34 答题时间：34分钟 一、A2型题：每一道考题是以一 小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五 备选答 案。请从中选择一 最佳答案。 1. 患儿，7岁。水肿1周，体检：全身明显水肿，血压15 ／10．6kPa (120 ／80mmHg)，尿常 规：蛋白(卅)，红细胞10～15 ／HP，血白蛋白22g ／L，胆固醇7．8mmol/L，诊断为肾病综 合征，给予泼尼松1．5～2mg ／kg ·d)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应[1分]正确答案 (B) A 停药 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 继续用原量4周再逐渐减量 D 继续用原量至8周骤然停药 E 上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次 2. 患儿，5岁。水肿1周。加重2日。开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日 150～200ml。尿检：蛋白(+)，红细胞20 ， ／HP。血压16 ／10kPa (120 ／75mmHg)，治疗应 选[1分]正确答案 (D) A 口服双氢克尿噻 B 静注50％葡萄糖 C 静注20％甘露醇 D 静注呋塞米 E 肌注利血平 3. 7岁患儿，患肾病综合征服用激素治疗，近 日出现呼吸道感染症状，水肿加剧，厌食，乏 力，嗜睡，血压下降，四肢稍凉。最可能的诊断是[1分]正确答案 (D) A 低钙血症 B 中毒性脑病 C 高血压脑病 D 肾上腺危象 E 肾静脉血栓 4. 3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白(+ + +)，血白蛋白28g/L，胆固醇8．7mmol/L，诊断为单 纯性肾病，下列治疗不正确的是[1分]正确答案 (A) A 反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症 B 给予氢氯噻嗪利尿 C 采用少盐饮食 D 给予泼尼松治疗 E 如发生感染应及时使用抗生素 5. 患儿，4岁。诊断为单纯性肾病，强的松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮 食，近 日来精神萎靡。嗜睡，且水肿加重，血压：9．3 ／5．3kPa (70 ／40mmHg)。最可能发 生[1分]正确答案 (B) A 低钙血症 B 低钠血症 C 低钾血症 D 低镁血症 E 低蛋白血症 6. 患儿，3岁，已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断[1分]正确答案 (C) A 呈选择性蛋白尿 B 尿24h定量＞50mg/kg C 血浆血蛋白明显下降，α 球蛋白及 γ球蛋白明显增高 D 血清胆固醇明显增高 E 血沉明显增快 7. 患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1 月余，病情加重1周，发病前10余 日曾患上感，近1周 尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19 ／15kPa (140 ／110mHg)，双肺有 湿啰音，血尿素氮228mmol ／L，尿常规：红细胞15～20 ／HP，蛋白(++)，颗粒管型1～2 ／HP，血清白蛋白21g ／L，胆固醇69mmol ／L，诊断为[1分]正确答案 (B) A 急性肾炎 B 急进性肾炎 C 单纯性肾病 D 肾炎性肾病 E 慢性肾炎 8. 患儿，10岁。反复水肿，少尿一年。体检：四肢明显水肿，呈凹陷性。血压：17 ／12kPa (1 30 ／90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(卅)，红细胞15～20 ／HP，血白蛋白23g ／ L，胆固醇9．2mmol ／L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了[1分]正确答案 (A) A 微小病变型 B 系膜增生性 C 局灶、节段性肾小球硬化 D 膜性肾病 E 膜增生性肾炎 9. 患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿，血压20 ／14kPa (150 ／105 mmHg)。尿常规：尿蛋白(卅)，有大量红细胞，管型1～2 ／HP。抗O500U，补体C