急诊与灾难医学-第十九章 灾难医学总论.pptx

第十九章 ;急诊与灾难医学（第3版）;急诊与灾难医学（第3版）;;;概 述;急诊与灾难医学（第3版）; ; ; ; ;灾难医学救援知识、技能的普及;急诊与灾难医学（第3版）;减灾 是将社会脆弱性和灾难危害最小化，消除或减少灾难对社会造成的负面影响而采取的措施 包括预防灾难、制定政策和措施 备灾 是在灾难发生前所采取的计划和行动 包括灾难管理体系建设、应急预案的制定、避难设施及场所的完善、灾难宣传、培训及演练等 ;灾难救援的基本原则 遵循人道救援原则 快速反应原则 安全救援及自救互救原则 科学及专业救援原则 区域救援原则 检伤分类及分级救援原则 备灾原则;灾难救援分期 紧急救援期 持续救援期 恢复重建期;建立普及救灾知识的培训机构和网络 建立急救知识培训基地 建立灾难医学培训电子信息网络系统? 建设高素质的师资队伍 培养一支能基本生命支持培训和基本创伤生命支持（ BTLS）培训任务的师资队伍 对社区及基层组织普及培训灾难医学工作 ;宣传普及防灾、抗灾、减灾的知识 转化我国民众过分依赖政府管理灾害风险的传统观念 教育引导广大民众树立预防意识，自觉掌握防灾、抗灾的基本知识和技能 建立区域性的培训中心 充分利用媒体宣传普及救援知识 拓展宣传渠道，创新普及方法;模拟演练 加强灾难相关知识的素质教育;灾难医学教育与培训;搜索与营救知识? 通讯设备使用? 野外生存知识 语言和各国人文常识? 身体和心理素质?;灾难现场创伤急救?? 包括通气、止血、包扎、固定、搬运等都是灾难现场中最常用的急救技术 灾难现场检伤分类? 创伤伤病员的早期紧急救治对降低死亡率起着决定性的作用 心肺复苏? 包括基本生命支持和高级生命支持 相关临床知识技能? 需要有相关临床专业技能，如内科、外科救治及专科处理知识及技能 救援医疗设备 救援队员必须学会使用心电监护仪、除颤器、呼吸机、便携式超声仪、血尿常规仪器、采血箱等;灾难救援组织与管理;急诊与灾难医学（第3版）;急诊与灾难医学（第3版）;医学救援（medical rescue） 是指灾难发生后，政府、社会团体等各级各界力量，特别是??大民众、医护人员参与救灾，以减轻人员伤亡和财产损失为目标的行动 灾难伤病员救护组织指挥 种对灾难伤病员救护工作的管理活动;急诊与灾难医学（第3版）;灾难医学救援组织指挥的特点、意义及要求 灾难医学救援组织指挥的特点 突发性与急迫性? 复杂性与不可预测性 综合性与艰巨性 灾难救援组织与管理的意义 可以维护现场抢救秩序，协调解决各种困难，提高抢救成功率 灾难医学救援组织指挥的要求 制定救灾预案? 灾难评估?;周密组织计划 有效使用卫生资源 认真组织协同 搞好卫生防疫? 灾难救援的启动与终止?;急诊与灾难医学（第3版）;区域化灾难救援体系;灾难医学救援的伦理问题;急诊与灾难医学（第3版）;灾难伦理学 灾难时稀缺资源的分配原则 灾难一般会打乱文明社会的正常运行，尤其会影响社会服务和卫生物资供应，此时均衡（不是平均）分配资源 灾难时分拣与资源配给原则 分拣和资源配给要使群体利益最大化 社会结果最大化优先原则 在资源不定、需求未知的情形下，以“先后顺序”作为合理的选择;灾难救援伦理矛盾 人人享有平等的医疗权利与检伤分类确定优先救助的矛盾 人道主义与放弃无效抢救矛盾 知情同意与紧急救治的矛盾 挽救生命与改善生命质量的矛盾 灾难医学救援中的品德 审慎? 胆识? 公正? 管家;突发公共卫生事件;突发公共卫生事件（public health emergency） 是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。 ?;突发公共卫生事件的特点 突发性 事件多为突然发生，发生紧急，事先没有预兆，不易预测，甚至难以预测 严重危害性 患者数量多，病情严重或死亡率高，影响全体公民，并对整个社会的正常生活构成威胁;突发公共事件的分类及分级 突发公共事件分类 自然灾害事件 事故灾难事件? 社会安全事件? 公共卫生事件?;突发公共事件分级 特别重大事件（Ⅰ级） 一次时间出现特别重大人员伤亡，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，事件发生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件 跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件 国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件;较大事件（Ⅲ级） 一次时间出现较大人员伤亡，其中死亡和危重病例超过3例的突发公共事件 市（地）级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件 一般事件（Ⅳ级） 一次事件