血管紧张素转换酶抑制剂.docxVIP

血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI） 【适应症】 ⑴ 各期慢性高血压，尤其是合并冠心病、糖尿病、心功能不全、肾功能不全与蛋白尿的高血压患者。 ⑵ 慢性充血性心力衰竭、无症状性心功能不全患者可改善症状、缩小心脏、延长生命。 ⑶ 急性心肌梗死特别是合并心功能不全的患者，可改善心肌重构、预防心肌梗死复发、改善生存率。 ⑷ 慢性肾病合并蛋白尿者，可延缓肾功能不全进展，减轻蛋白尿。 ⑸ 主动脉关闭不全的患者可降低心脏后负荷，延缓心力衰竭的发生。 ⑹ 肺动脉高压的患者，可降低肺动脉压力。 ⑺ 对确诊冠心病或心脑血管疾病的高危患者，长期使用 ACEI可减少各种心脑血管事件的发生率与死亡率。 【禁忌症】 ⑴ 严重双侧肾动脉狭窄：可使肾血流急剧下降，导致急性肾衰竭。 ⑵ 严重主动脉狭窄。 ⑶ 肥厚型或限制型心肌病。 ⑷ 严重颈动脉狭窄。 ⑸ 缩窄性心包炎。 ⑹ 严重肾功能不全，可诱发急性肾功能不全与高钾血症。 ⑺ 严重贫血。 1 / 5 ⑻ 中性粒细胞减少症，可诱发骨髓抑制。 ⑼ 妊娠、哺乳妇女严禁使用。 ⑽ 高尿酸性肾结石。 【副作用】 ⑴ 低血压。 ⑵ 肾功能衰竭。 ⑶ 高钾血症。 ⑷ 干咳。 ⑸ 味觉减退，口腔溃疡。 ⑹ 血管神经性水肿：罕见，易出现在用药的早期，部分患者可有先兆表现即眼睑水肿或面部单侧或双侧水肿，一旦出现立即停药。 ⑺ 发疹。 ⑻ 蛋白尿，多见于大量使用卡托普利后。 ⑼ 中