2021年度临床助理医师资格考试题目.docVIP

1.★新生儿每日生成胆红素量约为 　　A.1.5mg／kg 　　B.2.5mg／kg 　　C.3.8mg／kg 　　D.6mg／kg 　　E.8.5mg／kg 　　本题对的答案：E 　　题解：新生儿胆红素代谢特点之一是胆红素产生较多。新生儿每日生成胆红素约8.5mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg. 　　2.★新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素 　　A.青霉素 　　B.氨苄青霉素 　　C.耐酶青霉素加氨基糖苷类 　　D.氨苄青霉素加氨基糖苷类 　　E.红霉素加氨苄青霉素 　　本题对的答案：C 　　题解：致病菌不明确和重症者，抗菌谱应考虑到革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，可联合应用青霉素类或氨基糖苷类药物。待血培养及药敏实验报告后来再做恰当调节。采用静脉途径给药，疗程为10～14天。抗生素应注意肝解毒功能和肾排除功能，保证足量，还应注意副作用。 　　3.★★★女婴，5天。生后因保温不当，第3天起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，两下肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范畴预计是 　　A.18% 　　B.26% 　　C.34% 　　D.48% 　　E.56% 　　本题对的答案：B 　　题解：新生儿硬肿症患儿反映低下，不吃不哭，体温不升，呼吸表浅，心音低钝，尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症，如有DIC，则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范畴可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算。范畴50%时为重度硬肿。 　　4.★★★新生儿生理性黄疸特点是 　　A.发生于所有足月儿 　　B.生后即浮现黄疸 　　C.早产儿4周内黄疸消退 　　D.普通状况差 　　E.血清胆红素205.2μmol／L（12mg／d1） 　　本题对的答案：C 　　题解：约60%足月儿和89%以上早产儿可于生后2～5天浮现黄疸，但普通状况良好。足月儿多在生后14天内消退，早产儿可延迟至第3～4周消退。血清胆红素205.2μmol／L（12mg／d1） 　　5.★★★下列哪项不符合早产儿外观特点 　　A.头发乱如绒线头 　　B.耳廓软、耳舟不清晰 　　C.乳腺无结节 　　D.指甲未达指尖 　　E.足纹遍及整个足底 　　本题对的答案：E 　　题解：早产儿外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴颞骨，乳房无结节，指（趾）甲多未超过指（趾）端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。 6.★★★足月产新生儿，日龄8天，母乳饲养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/l）。别的体检及实验室检查均正常。应采用何种解决 　　A.光照疗法 　　B.静点白蛋白 　　C.肾上腺皮质激素 　　D.苯巴比妥钠 　　E.暂不需治疗 　　本题对的答案：E 　　题解：新生儿在生后2～3天开始浮现黄疸，4～5天达高峰，7～14天自然消退，普通状况良好，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度普通在68.4～85.5μmol/L（4～5mg/dl），最高不超过205.2μmol/L（12mg/dl）。足月产新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，别的体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。 　　7.★★★早产儿 　　A.胎龄不大于37周 　　B.胎龄不大于38周 　　C.胎龄不大于40周 　　D.胎龄不大于42周 　　E.胎龄不大于44周 　　本题对的答案：A 　　题解：指胎龄满28周至不满37周出生活产婴儿，称早产儿。胎龄在38～42周而体重不大于2500g者称为足月小样儿。 　　8.★★★关于正常新生儿，下面哪项是错误 　　A.出生时胎龄满37～42周 　　B.体重在2500g以上 　　C.身长在47cm以上 　　D.头围在36cm以上 　　E.无任何畸形和疾病活产新生儿 　　本题对的答案：D 　　题解：正常足月新生儿系指胎龄满37～42周，体重在2500g以上（平均3000g），身长在47cm以上（平均50cm）新生儿。正常新生儿皮肤红润，胎毛少。头发细丝样分条清晰，耳壳软骨发育良好，乳晕清晰，乳头突起，乳房可摸到结节。四肢呈屈曲状，指（趾）甲长达或超过指（趾）尖，脚底足纹多而较深。睾丸降至阴囊内。女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。 　　9.★★★新生儿硬肿症中度硬肿范畴为 　　A.＜20％ 　　B.20％～30％ 　　C.20％～40％ 　　D.20％～50％ 　　E.＞20％ 　　本题对的答案：D 　　题解：新生儿硬肿症患儿反映低下，不吃不哭，体温不升，呼吸表浅，心音低钝，尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症，如有DIC，则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿