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止痛药的 区 别 药 吲哚美辛片 布洛芬缓释胶囊 科洛曲片 加巴喷丁胶囊（ 迭 洛芬待因缓释片 独一味胶 名 （消炎痛） （芬必得） （克洛曲） 力） （可普芬） 囊 主 吲哚美辛， 25mg/片 每粒含主要成份布 复方制剂，其组分 加巴喷丁，其化学 复方制剂， 组成 独一味 要 洛芬 0.3 克。辅料 为：每片含科博肽 名称为:1-氨基甲 分为：每片含布 0.3g/粒 成 为：糖、淀粉、硬 按神经毒蛋白计为 基-环已烷乙酸。 洛芬 200mg ；磷 分 脂酸、聚乙烯吡咯 0.16mg, 含 盐酸曲 0.3g/粒 酸可待因 烷酮。 0.3g/ 粒，缓 马多 25mg，含布 12.5mg 。 释胶囊 洛芬 50mg。 非甾体抗炎药，有抗 布洛芬是有效的 本品由科博肽 , 曲 药理作用 本品为复方制剂。 本品对乙型 药 炎、解热及镇痛作用， 环氧合酶抑制剂， 马多和布洛芬按 加巴喷丁抗惊厥作 布洛芬为非甾体 溶血性链球 理 其作用机理通过对环 抑制前列腺素的合 1:150:300 配比组 用的机制尚不明确， 类抗炎药 ，具有抗 菌，产气杆 毒 氧合酶的抑制而减少 成，具有镇痛、解 成 . 处方中 科博肽 但动物试验提示， 与 炎和解热、 镇痛作 菌，痢疾杆 理 前列腺素的合成。制止 热和抗炎的作用。 主要通过抑制乙酰 其他上市的抗惊厥 用，其作用机制可 菌，绿脓杆 炎症组织痛觉神经冲 本品为缓释剂型， 胆碱释放而起镇痛 药物相似，加巴喷丁 能与抑制前列腺 菌，枯草杆菌 动的形成，抑制炎性反 可使药物在体内逐 作用。 曲马多 通过 可抑制 癫痫 发作。 素合成有关； 可待 有抑菌作用， 应，包括抑制白细胞的 渐释放。每服用一 与中枢的阿片受体 毒理研究 因可能通过作用 可缩短小鼠 趋化性及溶酶体酶的 次，可持续 1 2 小 结合而发挥镇痛作 遗传毒性、生殖毒 于中枢神经系统 出血时间，提 释放等。解热作用，由 时止痛。 用。 布活芬 通过抑 性、致癌作用 的阿片受体而发 高巨噬细胞 于作用于下丘脑体温 制环氧化酶而起镇 挥镇痛作用， 其镇 吞噬率，巨噬 调节中枢，引起外周血 痛作用。三者通过 痛效果弱于吗啡， 细胞吞噬指 管扩张及出汗，使散热 不同的作用机理发 并有镇咳作用。 两 数，E- 花环形 增加。这种中枢性退热 挥镇痛的协同作 者合用， 镇痛作用 成率及酯染 作用也可能与在下丘 用。 加强。 色阳性率，对 脑的前列腺素合成受 小鼠有一定 到抑制有关。 的镇痛作用。 口服吸收迅速而完全， 口服易吸收。 食物 尚不明确 加巴喷丁在药代动力学 布洛芬、磷酸可待 尚不明确 药 4 小时可达给药量的 可能延缓吸收， 但 方面与其它常规抗癫痫 因合用后在体内的 代 90%，食物或服用含铝 吸收量不变；与 药物之间无明显的相互 药物代谢动力学的 动 及镁的制酸药可稍使 镁、铝抗酸药同服 作用，所以与此药联合 各种参数，仍同单 力 吸收缓慢，血浆蛋白结 不影响吸收。 服用 治疗不会改变这些常规 独服药相似，无相 学 合率约为 99% 。口服 单剂量该药 90 分 抗癫痫药 物的血浆浓 互间的作用。磷酸 1～ 4 小时血药浓度达 钟左右达峰值， 在 度。 据文献报道，服 可待因口服60mg 峰值，用量 25mg 时血 5 小时后关节液 用加巴喷丁后所有的 时，其峰浓度为 药 浓 度 为 1.4 μg/ml， 中药物浓度与血 药理作用都来自于其 170.3ng/ml ，达峰时 50mg 时为 2.8 μg/ml； 药浓度相等， 以后 母体化合物的活性， 间为 0.6 小时，半 T1/2 平均为 4.5 小时， 则高于血药浓度， 加巴喷丁在人体的代 衰期为 4.5 小时， 早产儿 明显延长。本品 并可维持 12 小 谢是不明显的。 消除速率常数为 在肝脏代谢为去甲基 时，半衰期为 口服生物利用度：加 1.9 小时，经肾排 化物和去氯苯甲酰化 1.8 ～ 2.0 小时。 巴喷丁的生物利用度 泄，主要为葡萄醛 物，又可水解为吲哚美 血浆中药物经肝  与剂量不成比例，当 酸结合物。布洛芬 辛重新吸收再循环。 脏， 12%代谢为葡 剂量增加时，生物利 人体生物利用度， 60%从肾脏排泄，其中 萄糖醛酸， 24 小 10% ～20%以原形排 时后大部分经肾 出； 33%从胆汁排泄， 排出体外，其中 其中 1.5%为原形药；在 1%为原形物， 一部 乳汁中也有排出 (每天 分还随粪便排出 可达 0.5～ 2.0mg)。本品 体外。 不能被透析清除。 血药浓度达峰值时间：洛芬待因＞布洛芬＞吲哚美辛＞加巴喷丁 药物的维持时间：布洛芬＞洛芬待因＞加巴喷丁＞吲哚美辛 科洛曲和独一味这两种药的药代动力学目前尚不明确