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表式: 5-1-002
.
供应商资格预审表
本表编号:
项目名称
供应商名称 法人代表
产品名称 电话
地址 传真
成立时间 联系人
网址/E-mail 邮政编码
1. 证明文件
1. 请提供营业执照和资质证书的复印件
2. 样品:□ 有;□ 无。 样本:□ 有;□ 无。
3. 能否提供产品质量证明文件: □ 是;□ 否。
4. 生产许可证: □ 无;□ 有,请提供复印件。
5. 是否有准用证要求: □ 无;□ 有,请提供证明文件。
6. 产品认证证书: □ 无;□ 有,请提供复印件。
7. 质量体系认证证书: □ 无;□ 有,请提供复印件。
8. 新技术、新产品生产许可证: □ 无;□ 有,请提供复印件。
9. 质量标准: □ 无; □有,请提供复印件。
注:如为经销商,除营业执照外,其余资料提供生产厂家的相关资料。
2. 相关情况介绍
简述售后服务内容:
简述年销售总量:
能够提供担保的银行以及担保方式和金额:
续表
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.
3. 产品应用情况
工程名称 供应物资名称、规格型号 使用数量 合同金额 合同日期
与资审有关的其它情况说明:
4. 供应商承诺
本公司承诺所提供的上述资料是完全真实可靠的,并愿意为此承担法律责任。
供应商签名 /盖章: 日期: 年 月 日
审核意见
项目物资采购主管 / 日期: 项目经理 / 日期:
( 当由项目组织预审时, 本栏由项目现场经理 (填 (当由项目组织预审时,本栏由项目经理填写 )
写 )
备注:如表格容量不足,按表式自制表格附后。
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