健康评估便血08第八节：便血.pptVIP

第三章 常见症状评估 第八节 便血 黄冈职业技术学院医药卫生学院 夏瑾燕 掌握：便血的定义 便血的临床表现 便血的护理评估要点 熟悉：便血的病因 便血的护理诊断/问题 教学目标 第三章 / 第八节 便血 教学目标 一、定义 二、病因 三、临床表现 四、护理评估要点 五、护理诊断/问题 课堂小结 课外阅读 一、定义 第三章 / 第八节 便血 教学目标 一、定义 二、病因 三、临床表现 四、护理评估要点 五、护理诊断/问题 课堂小结 课外阅读 便血（hematochezia） 是指消化道出血，血液经肛门排出。便血可呈鲜红色、暗红色或黑色。少量出血不造成粪便颜色改变，需经隐血试验才能确定，称为隐血(occult blood)。 二、病因 第三章 / 第八节 便血 教学目标 一、定义 二、病因 三、临床表现 四、护理评估要点 五、护理诊断/问题 课堂小结 课外阅读 消化道疾病 （1）上消化道疾病 （2）下消化道疾病 小肠疾病 结肠疾病 直肠肛管疾病 （3）全身性疾病 如血友病、白血病、血小板减少性紫癜、败血症、严重的肝脏疾病、流行性出血热等。 三、临床表现 第三章 / 第八节 便血 教学目标 一、定义 二、病因 三、临床表现 四、护理评估要点 五、护理诊断/问题 课堂小结 课外阅读 1. 多为下消化道出血 2. 表现为急性大出血、慢性少量出血或间歇性出血 3. 颜色因出血部位、出血量、出血速度以及血液在肠 腔内停留时间不同而异 出血量多、速度快、血液在肠道停留时间短者呈鲜红色便 出血量小、速度慢、血液在肠道内停留时间长则为暗红色或黑色便 三、临床表现 4. 上消化道或小肠出血，可为全血或血与粪便的混合物 5. 结肠出血，粪便与血液部分或全部混合 6. 急性细菌性痢疾为黏液血便或脓血便 7. 阿米巴痢疾多为暗红色果酱样血便 8. 急性出血坏死性肠炎可排出洗肉水样便，且有特殊腥 臭味 9. 痔、肛裂或直肠肿瘤为鲜红血便，黏附于粪便表面， 或排便后有鲜血滴出、喷出 第三章 / 第八节 便血 短时间大量便血，可致急性失血性贫血及周围循环衰竭 长期慢性便血可导致乏力、头晕、记忆力减退、活动后心悸气促等贫血症状 大量便血者可有恐惧感，长期便血者多有焦虑。 教学目标 一、定义 二、病因 三、临床表现 四、护理评估要点 五、护理诊断/问题 课堂小结 课外阅读 四、护理评估要点 第三章 / 第八节 便血 教学目标 一、定义 二、病因 三、临床表现 四、护理评估要点 五、护理诊断/问题 课堂小结 课外阅读 1. 确定是否为便血 2. 有无与便血相关的疾病史或诱因 3. 便血的临床表现特点 4. 伴随症状 伴腹痛 伴有里急后重，提示肛门、直肠疾病 伴发热：常见于感染性或传染性疾病 伴皮肤黏膜出血：急性传染性疾病及血液系统疾病 伴腹部肿块：应考虑肠道肿瘤 5. 便血对病人的影响 6. 诊断、治疗与护理经过 五、护理诊断/问题 第三章 / 第八节 便血 教学目标 一、定义 二、病因 三、临床表现 四、护理评估要点 五、护理诊断/问题 课堂小结 课外阅读 1. 活动无耐力 与便血所致贫血有关。 2. 外周组织灌注无效 与便血所致血容量减少有关。 3. 有皮肤完整性受损的危险 与排泄物对肛门周围皮 肤刺激有关。 4. 焦虑 与长期便血病因不明未能确诊有关。 课堂小结 第三章 / 第八节 便血 教学目标 一、定义 二、病因 三、临床表现 四、护理评估要点 五、护理诊断/问题 课堂小结 课外阅读 1. 便血一般多为下消化道出血，颜色因出血部位、出 血量、出血速度以及血液在肠腔内停留时间不同而 异。 2. 评估便血应注意： （1）确定是否为便