健康评估腹泻10第十节：腹泻.pptVIP

第三章 常见症状评估 第十节 腹泻 湖北中医药高等专科学校 刘惠莲 教学目标 第三章 / 第十节 腹泻 教学目标 一、定义 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、护理评估要点 六、相关护理诊断 课堂小结 掌握：腹泻的临床表现 腹泻的护理评估要点 熟悉：腹泻的常见病因 腹泻的相关护理诊断 了解：腹泻的发病机制 2个月 病程 急性腹泻 慢性腹泻 一、定义 教学目标 一、定义 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、护理评估要点 六、相关护理诊断 课堂小结 腹泻 腹泻是指排便次数增多 粪质稀薄、水分增加 带有未消化的食物、粘液、脓血 第三章 / 第十节 腹泻 二、病因 教学目标 一、定义 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、护理评估要点 六、相关护理诊断 课堂小结 1. 急性腹泻 急性肠道疾病（感染性、非感染性） 急性中毒：动物性、植物性、化学性 全身性感染：败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病 药物性 其他：过敏性紫癜、变态反应性肠炎等 第三章 / 第十节 腹泻 二、病因 教学目标 一、定义 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、护理评估要点 六、相关护理诊断 课堂小结 2. 慢性腹泻 （1）消化系统疾病 胃部疾病 肠道疾病：感染性、非感染性、肿瘤、小肠吸收不良、肠道功能紊乱 胰腺疾病 肝脏疾病 （2）内分泌与代谢疾病 （3）药物副作用 （4）其他系统疾病 第三章 / 第十节 腹泻 三、发病机制 教学目标 一、定义 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、护理评估要点 六、相关护理诊断 课堂小结 1. 分泌性腹泻 2. 渗透性腹泻 3. 渗出性腹泻 4. 动力性腹泻 5. 吸收不良性腹泻 第三章 / 第十节 腹泻 四、临床表现 教学目标 一、定义 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、护理评估要点 六、相关护理诊断 课堂小结 1. 起病与病程 起病急、病程短：感染性或食物中毒 起病缓慢、病程长：慢性感染、非感染性 结肠癌，病程短 2. 排便情况及粪便性状 急性腹泻：排便次数＞10次/天；粪便性状多呈糊状、水样，少数为脓血便 慢性腹泻：排便数次/天；粪便性状为稀便、可带粘液、脓血 第三章 / 第十节 腹泻 四、临床表现 教学目标 一、定义 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、护理评估要点 六、相关护理诊断 课堂小结 乙状结肠、直肠病变：里急后重感；粪便量少，多呈粘液，可混有脓血 小肠病变：粪便呈糊状或水样 菌痢、溃疡性结肠炎、直肠癌、血吸虫病：粪便多为脓血 小肠吸收不良：粪便油腻、多泡沫、有臭味 肠易激惹综合征：清晨起床或早餐后发生；粪便含大量粘液 阿米巴痢疾：果酱样大便 第三章 / 第十节 腹泻 四、临床表现 教学目标 一、定义 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、护理评估要点 六、相关护理诊断 课堂小结 3. 腹泻与腹痛的关系 小肠疾病：脐周疼痛 结肠疾病：下腹部疼痛 直肠病变：有里急后重 第三章 / 第十节 腹泻 四、临床表现 教学目标 一、定义 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、护理评估要点 六、相关护理诊断 课堂小结 4. 腹泻对机体的影响 急性严重腹泻 脱水、电解质紊乱、酸碱失衡 长期慢性腹泻 营养不良 频繁腹泻 肛周皮肤的糜烂 第三章 / 第十节 腹泻 五、护理评估要点 教学目标 一、定义 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、护理评估要点 六、相关护理诊断 课堂小结 1. 有无与腹泻相关的病史及诱因。 2. 临床特点：起病的急缓，病程的长短，每日排的次数、量、颜色、性状、气味及影响因素等。 3. 伴随症状： ①伴发热者多见于急性细菌性痢疾；②伴里急后重多为急性细菌性痢疾、直肠炎；③伴腹部包块者多见于胃肠恶性肿瘤、肠结核等；④伴明显消瘦多提示胃肠道恶性肿瘤、肠结核等；⑤伴关节痛或关节肿胀者多为溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、肠结核等； 4. 诊疗及护理经过：做过检查等及结果；治疗及护理措施，效果如何。 5. 腹泻对人体的影响 第三章 / 第十节 腹泻 六、相关护理诊断 教学目标 一、定义 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、护理评估要点 六、相关护理诊断 课堂小结 1. 腹泻 与肠道感染有关；与肠道恶性肿瘤有关等。 2. 体液不足/有体液不足的危险 与腹泻导致体液丢失过多有关。 3. 有营养失调：低于机体需要量