课件-007第十一章外科病人的营养代谢.pptVIP

2021/3/23 * 外科营养的发展趋势 对机体代谢研究的逐步深入 分子营养学、营养药理学、营养免疫学等领域的进展和突破 外科营养临床实施规范的建立和推广 新型营养制剂的不断开发 2021/3/23 * 本章主要内容 现代外科营养的主要途径 正常机体蛋白质（氨基酸）的日需要量 机体能量的基本需求量 EN的适应证、并发症及主要优点 PN的适应证和并发症 2021/3/23 * 试题 1 关于休克的叙述,下列哪项是错误的: A 休克时肾血流量减少,肾小球滤过率下降 B 休克时机体有效循环血量急剧下降 C 休克代偿期时冠状动脉收缩不明显 D 休克的本质是血压降低 E 休克抑制期微循环病理改变是毛细血管容积增加 2021/3/23 * 试题 2 关于一般监测,下列哪项是错误的: A 轻压指甲,局部缺血苍白,松开后色泽迅速转为正常,表明末梢循环已恢复 B 休克指数＞2.0 提示有严重休克 C 血压是反映休克程度最敏感的指标 D 血压正常,尿量减少而比重偏低时,提示有ARF可能 2021/3/23 * 试题 3 对CVP描述不正确的是: A CVP正常值为0.49～0.98 kPa（5 ～10 cmH2O） B CVP＜0.49 kPa（5 cmH2O）提示血容量不足 C CVP ＞15 cmH2O提示肺循环阻力增加,心功能不全 D 休克时CVP变化一般比动脉血压晚 E CVP受血容量、静脉血管张力等因素的影响 2021/3/23 * 试题 4 腹膜炎患者经扩容治疗后Bp:80/60 mmHg,CVP为5cmH2O,尿量20ml/h,此时应考虑 A AFR B ARDS C 低血容量性休克 D 急性心衰 E 感染未控制 2021/3/23 * 试题 5 关于休克的叙述正确的是 A 通常在迅速失血超过总血量的10%时即出现休克 B 失血性休克时,应首先快速输注10%～50%葡萄糖溶液,然后大量输血 C 损伤性休克不属于低血容量性休克 D 感染性休克多由革兰氏阴性杆菌释放内毒素引起 E 感染性休克的治疗原则是首先控制感染 2021/3/23 * 试题 6 休克患者,Bp:86/50mmHg,P:130次/分,尿量20ml/h,此时应选用哪种血管活性药物 A 多巴胺 B 去甲肾上腺素 C 异丙基肾上腺素 D 肾上腺素 E 苯肾上腺素（新福林） 2021/3/23 * 试题 7 女性患者,54岁,急性胰腺炎术后,仍禁食水,胃肠减压,输液及抗感染治疗中,先吸氧5L/min,动脉血气分析显示:pH值 7.46,PaO2 55mmHg,PaCO2 33mmHg;胸部正位片见双肺较广泛的点片状阴影,ECG示窦性心动过速。此时患者可能存在: A ARF B 阻塞性肺部病变 C 术后肺不张 D 肺部感染 E ARDS 2021/3/23 * 试题 8 A 腹股沟疝嵌顿复位修补术 B 胃癌根治术 C 甲状腺腺瘤切除术 D 外伤性脾破裂脾切除术 E 十二指肠溃疡穿孔修补术 属于择期手术的是（ ） 属于限期手术的是（ ） C B 2021/3/23 * 试题 9 术前准备中,下列哪项不正确: A 急性心衰患者最好在控制3～4周后手术 B 经常哮喘发作患者,可每日3次口服地塞米松0.75mg C 肝功能严重损害者一般不宜施行任何手术 D 肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全耐受手术 E 糖尿病患者在大手术前,必须在血糖正常、尿糖阴性时才能手术 2021/3/23 * 试题 10 胃大部切除术后患者,全麻清醒后应采取何种体位: A 头低卧位 B 高半坐位 C 低