《护理质量评价标准》.docxVIP

优质护理服务质量评价标准 项目 检査内容 分 值 扣分标准 护 患 沟 通 * 分 接 待 病 人 ,、新病人入院时护士及时接待。护士接待热 情，及时做好“五测”并通知医师。 询问病人或家属，接待 不及时、不热情各?扣，分 主 动 介 绍 ,、责任护士及时向患者或家属进行入院宣教。 并介绍自我、主管医师、护士长、病区环境。 询问病人或家属一项 不知道扣，分 M、护士长在相应的时间内到病人床前自我介 绍。 * 健 康 及 安 全 指 导 ,、根据疾病特点给予相应的饮食指导。 询问病人或家属一项 不知道扣，分 5、根据疾病与病人入院评估情况给予相应的 安全指导。 3 ，、介绍疾病知识、特殊治疗及检査中的注意 事项。 3 礼 仪 务 V 分 护 士着 装、行 为举止 规范 ,、护理人员着装规范。 3 一人着装不规范扣,分， 询问病人或家属四轻”中 有一项未做到扣,分 $、做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走 路轻。 3 态 度 端 正 、耐心主动解答病人提岀的疑问，不训斥病 人。 1 不能耐心解答扣’分， 训斥病人扣全值 基 础 护 理 分 “、病区安静、环境整洁、空气新鲜。 t 现场看，询问病人或家 属,由豕属独自完成扣S分： 床单元有大便、血迹每 床扣X分； 体位错误扣，分，其它 项未做到扣 分 “、床单元整洁、干燥、平整、无破损，床下 无物品堆放。 3 、床头柜上物品摆放整齐。 1 9、晨晚间湿式扫床，整理床单元。 3 “、住院病人做到‘三短”、‘六洁”、“四无”， 卧位舒适并与病情相符。 I V、送开水到病人床前，协助生活不能自理的 病人服药、进食及生活护理。 * “、按时发放陪护床。  护 理 朴出院后床单元严格实施终末处理，取消住 院病人所有标识。 ≡ 丿页 量 分 专 科 护 理 分 4病重、病危及一级护理病人十知道。 问责任护士（病重、病 危或一级护理的病人）“十 知道”回答不全少一项扣. 分； 医嘱执行错误扣）分； 无翻身卡及不能按时 翻身的各扣，分，英它一项 未做到扣,分 ,八病重、病危患者护理记录内容完整、具体； 输液时有输液巡视卡，执行后护士签划及时间。 t “、按要求巡视病房，及时处理患者和家属提 岀的问题。 3 ”、按时测量生命体征，执行医嘱准确、及时、 无误；护理记录及时、准确、规范；岀入量记录 准确、无误。 3 “、根据医嘱正确指导患者服药。 °、不能自主翻身的想者应建立翻身卡，护士 按时给予翻身。 3 ，,、健康指导：护七根据专科疾病特点给予相 应的指导。 3 询问病人或家属，不了 解扣全值，了解不全扣，分 护 理 安 全 分 %、护理标识三统一。 t 现场查看，询问病人或 家属，一项措施未落实扣. 分： 标识不统一扣,分； 不知晓应急预案扣,分， 知晓不全扣,分 “、手术、昏迷、神志不淸、无自主能力的重 症患者佩戴腕带，操作时认真核对。 1 ,八两种以上管道标识淸楚、保持通畅、妥善 固泄，记录准确无误，管道与引流袋按规范立期 更换。 3 似各种温馨提示悬挂位巻醒目，并告知病人 及陪属。坠床跌倒与压疮上报及时，护理措施到 位。 3 “、护士知晓其专科应急预案。 Y 护 理 管 理 V 分 执 朴护士知晓护理服务规范内容并落实。 Y 护士不知晓扣全值，知 晓不全扣，分；未落实扣全 值，不到位扣J分 科 配 ΛΛ 『、排班情况：排班模式合理，实行弹性排班， 护士对排班认可。 3 查看责任护士分管病 人数是否合理，上班时间是 否适合患者需要，一项不合 要求扣，分，护士不认同扣， 分 患 意 度 V、患者满意度 I 病人及家属投诉不满 意的护士扣3分，投诉到医 院的经核实扣5分 齢护≡M量≡r标准 项目 检査内容 值 扣分标准 及 Λ Wf 份 ,、新病人入院时护士及时接待。护士接待热情，及 时做好“五测”并通知医师。 J 不符合要求扣相应分 值 ?、责任护士及时向患者或家属进行入院宣教： 并介 绍自我、主管医师、护士长、病区环境。 J 询问病人或家属，一床 不知道扣,分 J、护士长在相应的时间内到病人床前自我介绍。 ,、根据疾病与入院评估情况给予相应的饮食及安 全指导。 询问病人或家属一项 不知道扣,分 5、护士根据专科疾病特点给予相应的健康指导。 介绍疾病知识、特殊治疗及检査中的注意事 项。 1 ,、耐心主动解答病人及家属提岀的疑问，不训 斥病人。 不符合要求扣,分 基 础 护 理 $、病区安静、环境整洁、空气新鲜。 不符合要求扣相应分 值 、床单元整洁、干燥、平整、无破损，床下无物 品堆放。 ? 询问病人或家属，并结 合现场,一床不合格扣拓分； 床单元有大便、血迹每床扣 扮 “、晨晚间湿式扫床，整理床单元。 I “、床头柜上物品摆放整齐。  份 分 U、住院病人做到‘三短”、‘七洁”、“四无”：