生理学___血液循环.pptxVIP

生理学;;;分类;;工作心肌1）静息电位2）动作电位 自律心肌动作电位（浦肯野细胞、窦房结）;离子;;工作心肌 动作电位 ;0期：-90 mV — +30 mV 去极时间短 1-2 ms; 去极幅度大 120mV。;1期复极（初期）：+30 mV 下降至 0 mV，历时10ms; 0期和1期合称为锋电位 2期复极（平台期）：0mV左右，持续100－150ms 3期复极（末期）：0mV至–90 mV，历时100－150ms 4期（静息期）：电位稳定在－90mV;去极0期;复极1期(快速复极初期) ;复极2期;复极3期(快速复极末期);4期(静息期);工作心肌 动作电位 ;2期电位历时较短；3期复极化达最大复极电位；4期并不稳定于静息电位水平，而是立即开始自动、缓慢的去极化，去极一旦达到阈值，便激活Na＋通道，引起新的兴奋。;2.窦房结P细胞;最大复极电位和阈电位水平较高（-70mV 、-40 mV） 动作电位： 0期：Ca2+内流（慢通道）。除极速度慢，时程长7ms ， 无超射。 3期：K+外流。慢通道逐渐失活， Ca2+内流逐渐减少， K+通道开始激活。 4期：衰减性K+外流（为主）； Na+内流进行性增强； Ca2+ 内流。;心室肌细胞与窦房结细胞跨膜电位比较; ;（一）自律性 （二）兴奋性 （三）传导性 （四）收缩性;组织;正常起搏点(normal pacemaker) 潜在起搏点(latent pacemaker);影响因素—— 4期自动去极速率 阈电位水平 最大复极电位;一次兴奋过程中兴奋性的周期性改变;兴 奋 性;静息电位水平 阈电位水平 钠通道的状态;心肌的有效不应期长，持续到舒张早期， 因此不会发生强直收缩，始终做收缩和舒张的交替活动，保证心脏的泵血功能。;兴 奋 性;兴 奋 性;兴 奋 性;（1）心肌细胞间直接局部电流传递 （2）通过特殊传导系统有序传播兴奋 （3）心脏内兴奋传导速度不均一;0.05m/s 0.4m/s 0.02m/s 2.0m/s;房室延搁 房室交界传导慢，房室交替收缩利于心室的血液充盈 心室内传导快，心室同步收缩利于射血;心肌细胞的直径 0期去极速度与幅度 邻近未兴奋细胞膜的兴奋性;不会发生强直收缩 同步收缩 “绞拧”作用 依赖于血Ca2+浓度;四、心脏的射血功能;1.心动周期(cardiac cycle)心房或心室每收缩和舒张一次所经历的时间,即一次心跳。 2.心率（heart rate，HR）心脏每分钟跳动的次数，60～100次/分（平均75次/分） 一个心动周期时程约0.8s;心 动 周 期;房、室各自收缩、舒张交替进行 收缩期短于舒张期 房缩在前，室缩在后 全心舒张期占心动周期的1/2;心 动 周 期;心 动 周 期;心 动 周 期;项 目;心 音;心脏输出的血量每搏输出量（stroke volume)每分输出量(minute volume) 射血分数(ejection fraction) 心指数(cardiac index) 心力储备（cardiac reserve) ;①搏出量(stroke volume): 一次心跳一侧心室射出的血液量。 60～80ml ②每分输出量（心输出量，cardiac output） Co=心率×搏出量 5～6L/min;射血分数=搏出量/心舒末期容积×100% 55%～65%;指心输出量随机体需要而增长的能力，它通过两个途径 实现： 1）搏出量储备：收缩期储备和舒张期储备 2）心率储备：适当增加心率;1.搏出量 ① 前负荷 ② 后负荷 ③ 心肌收缩能力 2.心率; ;;分类;2.窦房结P细胞;（1）心肌细胞间直接局部电流传递 （2）通过特殊传导系统有序传播兴奋 （3）心脏内兴奋传导速度不均一;四、心脏的射血功能;心 动 周 期;心 动 周 期;1.搏出量 ① 前负荷 ② 后负荷 ③ 心肌收缩能力 2.心率