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宽城满族自治县医院
关于乙、丙肝职业暴露处理措施和规定
为减少乙、丙肝职业暴露对医务人员的危害，保障医疗安全， 加强管理，特制定乙、丙肝职业暴露处理措施和有关规定如下：
1、发生乙、丙肝职业暴露后，立即用肥皂液和流动的清水彻底 清洗污染部位。
2、应尽可能挤出损伤处的血液， 再用肥皂液和流动的清水冲洗 伤口。用 75%的乙醇或 0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，较小的伤口 不需包扎。
3、职业暴露者需持科主任或护士长证明亲自到感染管理科详细 登记。感染管理科负责通知检验室对职业暴露者做血清学检测： 项目 HBsAg、抗-HBs、抗-HCV、ALT等，并在3和6个月时复查，做好 跟踪记录。
4、职业暴露者持血清学检测报告单到感染管理科登记检测结
果，领取需要注射的疫苗（如已接种过乙肝疫苗，且已知抗 HBs
10mIU/ml 者，可不进行特殊处理。如未接种过乙肝疫苗，或虽接种 过乙肝疫苗，但抗 HBsv 10mlU/ml或抗HBs水平不详，应注射
HBIG200IU, 4周后再注射200IU,并同时在不同部位按三针程序即 0、 1、6个月分别接种一针含20ug乙肝疫苗。
5、丙肝无疫苗预防，发生职业暴露后及时进行抗 -HCV 检测， 如阳性进一步检测 HCV RNA， HCV RNA 阳性建议行干扰素＋利巴 韦林的标准抗病毒治疗；抗 -HCV 阴性者于暴露后 12 周再次检测抗 - HCV ，如阳性进一步检测 HCV RNA ，HCV RNA 阳性建议立即行干 扰素治疗；HCV RNA仍阴性者于暴露后24周检测抗-HCV和ALT , 并进行跟踪管理。
6、要求全院医务人员严格操作规程，加强个人防护，确保医疗 安全。一旦发生职业暴露，必须按上述规定程序处理，否则各项费用 不予报销。
二 0 一二年四月二十六日
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