返校学生健康监测登记表VIP

返校学生健康监测登记表 学院： 年级： 姓名： 学号： 宿舍号： 日期 体温1 （上午） 体温2 （下午） 是否有发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻、结膜充血等症状（如有以上症状，请如实选择并在备注栏填写具体情况） 备注 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 月 日 是￡ 否￡ 注：全体返校学生需坚持每日测量体温，及时观测本人身体状况， 并如实登记填写（手写）相关记录情况，返校后作为返校依据提交至辅导员处备案。 填写人（手写签字）：