颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理体会.docVIP

PAGE PAGE 1 颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理体会 【关键词】 颅脑损伤 鼻饲饮食 护理 　　颅脑损伤患者病情危重，并伴有意识障碍。患者因昏迷而不能进食，病程较长，能量消耗增加，蛋白质分解代谢加快，易产生并发症，且病死率高。通过早期经鼻胃管鼻饲，既可减少静脉输液量，又可供给部分营养，还可减少胃肠道废用性并发症。我科2006年9月至2008年9月共收治重型颅脑损伤102例，早期均采取了鼻饲饮食，结合静脉营养支持，保证和改善了患者的营养状况。现将护理体会报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 102例中广泛性脑损伤32例，脑干挫伤22例，颅内血肿48例;鼻饲时间10～60天;出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状者共22例，占22%。 　　1.2 鼻胃管的固定 准备2条胶布，1条长4 cm、宽3 cm，另1条长15 cm、宽3 cm。将长l5 cm、宽3 cm的胶布将宽从中间剪开至4/5处，再将1/5完整部分的胶布贴于患者鼻背及两侧鼻翼上，剪开的2条胶布分别从左右两侧交替缠绕在胃管上;再将长4 cm、宽3 cm的胶布也贴于鼻背及两侧鼻翼上，起双重固定作用。 　　1.3 鼻饲途径及方法 鼻饲的途径：经鼻胃管注入。鼻饲方法：用50 ml注射器分次注入每次推注时间15～30 min。鼻饲初期，宜少量、少次注入，每天4～6次，2～3天后逐渐过渡到正常，2～3 h 1次，每次2