用人单位生育保险经办工作培训.pptVIP

2021/3/23 * 生育津贴待遇的拨付 用人单位通过成都市社会保险网上经办系统申请生育津贴待遇,并向参保地医保经办机构报送相关资料后,医保经办机构对符合规定的生育津贴待遇在1个工作日（特殊情况可适当延长,下同）内完成拨付。用人单位未通过成都市社会保险网上经办系统申请生育津贴待遇，医保经办机构对符合规定的生育津贴待遇在5个工作日内完成拨付。 2021/3/23 * （二）个人垫付生育医疗费及生育津贴待遇 我市城镇职工生育保险参保人员在非本市定点医疗机构住院生育或施行计划生育手术,或因其他特殊情形未实现生育医疗费联网结算的,向参保关系所在地医保经办机构申请拨付生育保险待遇。 2021/3/23 * 女职工生育医疗费及生育津贴待遇申请 Content Title 计划生育手术费待遇申请 男职工配偶生育医疗补贴申请 个人垫付生育医疗费及生育津贴待遇 单垫付人员生育保险待遇申请 2021/3/23 * 女职工生育医疗费及生育津贴待遇申请 各用人单位申领女职工生育医疗费（包含规定的并发症、合并症住院医疗费）及生育津贴待遇时,凭打印且加盖公章的《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》,有并发症（合并症）的应同时打印《成都市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表》且加盖公章,以及财政（税务部门）制作或监制医疗服务收费专用票据（加盖医疗机构收费专用章）、 2021/3/23 * 出院证明（加盖病情证明专用章）、婴儿出生证或其它医学证明、生育服务证、住院医疗费用清单（仅限有并发症、合并症的提供）等原件和复印件,异地住院生育或施行计划生育手术期间同时发生并发症、合并症住院医疗费用的还应提供当地定点医疗机构加盖公章的《成都市异地生育医疗机构基本情况表》,到参保关系所在地医保经办机构办理女职工生育医疗费及生育津贴待遇拨付。 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2021/3/23 * 计划生育手术费待遇申请 各用人单位凭打印且加盖公章的《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》,以及财政（税务部门）制作或监制医疗服务收费专用票据（加盖医疗机构收费专用章）、病情证明（加盖病情证明专用章）、婚姻证明等原件及复印件,到参保关系所在地医保经办机构办理计划生育手术费待遇拨付。 2021/3/23 * 2021/3/23 * 男职工配偶生育医疗补贴申请 各用人单位凭打印且加盖公章的《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》,以及财政（税务部门）制作或监制医疗服务收费专用票据（加盖医疗机构收费专用章）、出院证明（加盖病情证明专用章）、婴儿出生证或其它医学证明、生育服务证等原件和复印件,同时提供配偶情况说明,到参保关系所在地医保经办机构办理男职工配偶生育医疗补贴拨付。 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2021/3/23 * 单位垫付人员生育保险待遇申请 参加我市生育保险的职工生育或施行计划生育手术时连续不间断参保缴费未满12个月的,由生育或施行计划生育手术时所在用人单位按规定为其职工垫付生育医疗待遇,待生育或施行计划生育手术时所在用人单位为职工缴纳生育保险费达到连续不间断满12个月后,向参保关系所在地 2021/3/23 * 医保经办机构申请办理生育保险待遇拨付。用人单位凭上述相应待遇的申请表及证明材料、劳动合同原件及加盖单位公章的复印件、工资银行流水转账记录或工资发放财务凭证原件及复印件、用人单位垫付生育医疗待遇的财务记账凭证复印件（加盖单位财务专用章）、情况说明等资料,到参保关系所在地医保经办机构办理生育保险待遇拨付。 2021/3/23 * 2021/3/23 * 个人垫付生育保险待遇拨付 医保经办机构受理个人垫付生育保险待遇申请后,对符合规定的生育保险待遇在5个工作日内完成拨付。 2021/3/23 * （三）经办工作要求 1、各用人单位应认真贯彻执行国家、四川省、成都市有关生育保险等法律、法规、规章及规范性文件等规定,建立和完善相关管理制度,切实做好生育保险待遇业务经办工作。 2、各用人单位对符合生育津贴待遇网上经办范围的应实行网上经办,暂不具备网上经办条件的应积极创造条件实现网上经办。 2021/3/23 * 3、各用人单位应严格按要求填写相应表格,并确保向医保经办机构提供的证明材料真实有效。用人单位或参保职工虚构、伪造、变造、非法更改原始证明材料或虚构劳动关系等骗取生育保险待遇的,按《成都市查处骗取社会保险基金规定》（市政府令第180号）等规定进行处理。 2021/3/23 * 2021/3/23 * 一、生育保险主要政策依据 目前,我市执行的生育保险政策主要文件依据有《成都市生育保险办法》