医院感染管理工作计划3篇.pdfVIP

医院感染管理工作计划 3 篇 医院感染管理工作计划篇 1 一、健全医院感染管理 责任制，规范和落实各项规章制度。 按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善 医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规 章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医 疗安全。 1 、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医 院感染的重要前提。 2 、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每 半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题， 遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策 能力。 3 、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展 医院感染管理的各项工作， 与相关科室积极配合， 相互协调， 使医院感染管理工作科学化、规范化。 4 、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类 感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监 督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无 菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗 安全。 二、严格监测和监督工作 1 、医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效 的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变 医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇 总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理 委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报 告和反馈。 2 、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫 生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物 体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样 监测。 3 、开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室 反馈，指导临床合理应用抗菌药物，提高医院感染性疾病的 治疗水平。 三、加强重点部门的医院感染管理。 1 ）所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一 病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培 养每月一次。 2 ）各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表 面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进 行消毒灭菌。 3 ）加强对多重耐药菌的监测和防控措施。 四、加强落实执行《手卫生规范》 。 制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷 的手卫生设备和设施。 加强手卫生的宣传、 教育、 培训活动， 增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手 消毒效果。 五、加强医务人员的职业防护。 1 、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制 订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落 实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提 供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。 2 、加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室 及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标 准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业 暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗 和定期随访。 六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识。 1 、加强医院感染管理队伍建设。 医院感染管理专职人员积极参加感染控制与管理的培 训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制 度化、规范化。 2 、医院感染知识的全员培训。 制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举 办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗 前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员 充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知 识和技能，促进医院感染的有效控制。 医院感染管理工作计划篇 2 医院感染的预防与控制 是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要 内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染， 配合三级中医院的评审