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- 约 35页
- 2021-03-31 发布于浙江
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P5-潜在并发症护理目标:患者围手术期无相关并发症发生 有消化道再出血的可能 1观察患者有无呕吐及呕吐物性质量,有无黑便,胃部饱胀、恶心等情况发生,及时通知医生,若有出血倾向,遵医嘱予止血药物应用 2避免进食生冷硬的食物。 3观察患者皮肤和甲床色泽,有无贫血表现 有发生DVT的可能 观察肢体有无肿胀情况,肢端皮肤颜色、温度及有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛,发现以上情况应警惕DVT形成,向患者家属讲解DVT发生的原因及危害,取得患者配合指导患者主动进行双下肢功能锻炼协助患者被动按摩双下肢肌肉,以促进血液循环,尽量避免下肢静脉穿刺,腹胀好转后指导其多饮水,腹胀时应保证静脉输入量.遵医嘱指导其术后抗凝药物的使用,观察药物的作用及副用 三`感染的危险 伤口感染 感染是关节置换术后最严重的并发症,发生率为0.5-1℅ 术后要密切观察切口有无红、肿、热、痛等局部感染症状,保持伤口敷料的清洁干燥,避免大小便污染。保持床单元清洁干燥,观察伤口引流管是否通畅,引流液的性质和量,避免抬高引流袋引起逆流感染 遵医嘱正确合理使用抗生素。 加强全身营养,提高机体抵抗力。 观察术后体温变化。 泌尿系,肺部感染 指导患者深呼吸及有效咳嗽的方法,在医生的允许下尽早指导下床活动,留置尿管期间保持会阴部清洁,会阴擦洗每日两次,术后麻醉清醒即指导家属间断夹闭尿管,锻炼正常膀胱功能,无腹胀时嘱多饮水。每日大
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