下腰痛的诊断及防治策略之腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症.pptVIP

椎间盘病变腰椎间盘突出症 摘除髓核示意图 型臂下显示 椎间孔镜下看到 椎间孔镜下看到摘取髓核碎片 摘除的髓核碎片 手术后神经根清晰可见 腰椎间盘摘除术 此手术方式是一种公认的、应用广泛的、疗效可靠的手术方式，目前仍然被广泛的应用。通过手术直接摘除突出的髓核组织，扩大神经根管以解除压迫，达到治疗的目的。手术要经过切开皮肤，剥离骶棘肌，牵开以充分显露，咬除黄韧带及椎板。根据咬除椎板的多少分为：全椎板切除髓核摘除术，切除双侧椎板及棘突，显露充分，减压彻底。半椎板切除髓核摘除术，切除一侧椎板，保留对侧椎板和棘突。“开窗”式髓核摘除术。 椎间盘病变腰椎间盘突出症 在后腰作纵 形皮肤切口 用髓核钳摘除髓核 及游离的纤维环组织 椎间盘病变腰椎间盘突出症 腰椎间盘摘除术 优点： 彻底切除椎间盘，本节段无复发； 神经减压彻底，效果肯定； 直视下神经损伤见险较小 缺点：创伤较大、出血稍多、术后恢复所需时间较长、邻近节段退变 腰椎间盘切除椎间融合内固定术 椎间盘病变腰椎间盘突出症 腰椎间盘切除椎间融合内固定术； 椎间盘病变腰椎间盘突出症 预防 、同慢性腰肌劳损。 、避风寒，注意休息，适当进行腰部功能锻炼。 、劳动时腰部宜用腰围固定，以保护腰椎的稳定性。 椎间盘病变腰椎间盘突出症 腰椎骨质病变骨质疏松症 腰椎管狭窄症 下腰痛的概述 内容 腰椎管 狭窄症 腰部软组织病变或损