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2021/3/23 * 药理功效:清热解毒、醒脑开窍 10.解救急性中毒 李森,白玉苍,张迎斌报道清开灵治疗镇静催眠药中毒35例。 自2000年1月-2002年12月共收治重度镇静催眠药中毒66例,常规治疗31例，加用清开灵联合治疗35例，患者人院后立即洗胃、导泻，以彻底清除尚未吸收的毒物;吸氧，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，保护重要脏器功能。对照组给予纳络酮针首剂0.4-0.8mg静脉注射，随后以1.2-2.Omg加人5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，根据病情可重复使用，日总量不超过4.Omg。治疗组在对照组治疗的基础上同时用清开灵40-50mL静脉滴注，每日1-2次，每日总量不超过100mL。 2021/3/23 * * 结果: 治疗组与对照组比较,平均催醒时间明显缩短。 并发症发生情况:对照组并发呼吸道感染10例(32.3%),肝功能异常4例(12.9%);治疗组呼吸道感染3例(8.6%),肝功能异常3例(8.6%)。治疗组呼吸道感染并发症发生率明显低于对照组。 本组结果显示，清开灵抢救重度镇静催眠药中毒不仅催醒快，而且可减少并发症的发生。 2021/3/23 * 11.治疗肿瘤及相关疾病 张建平等报道用清开灵注射液配合放射性介入疗法治疗肝癌50例,取得了满意的疗效。 方法是:将75例肝癌患者随机分为治疗组50例,对照组25例。两组均施行放射性介入术,3天后治疗组用5%葡萄糖注射液250mL加清开灵注射液40mL，静滴，1日1次，连用20d为1疗程;而对照组用能量合剂静滴，1日1次，连用20d为1疗程。 结果:治疗组50例中部分缓解21例，稳定25例，恶化4例，总有效率92%;对照组25例中，部分缓解7例，稳定14例，恶化4例，总有效率84%，在生存质量、生存期、保护肝脏等方面治疗组明显高于单一的放射性介人疗法。 2021/3/23 * 12.治疗血尿 第四军医大学应用清开灵注射液治疗各种原因所致血尿65例。 全部病例经B超及尿常规等检查确诊,对照组65例,两组均给予针对病因常规西医治疗。肾小球疾病、泌尿系感染、泌尿系结石所致的血尿,针对病因用抗生素进行治疗，肾结核所致血尿进行抗结核治疗，过敏性紫癜肾炎服用抗过敏药，治疗组加用清开灵注射液40mL，加人5%葡萄糖注射液250mL中，1日1次，静滴，14d为1疗程。间隔5d后再开始下1疗程。 结果:治疗组痊愈45例，显效12例，有效4例，无效4例，总有效率93.9% 对照组分别为34例，10例，4例，17例，总有效率73. 7%。治疗组明显优于对照组。 2021/3/23 * 附件:中药注射剂临床使用基本原则 中华人民共和国卫生部? 国家食品药品监督管理局? 国家中医药管理局 二○○八年十二月二十四日?? ? 1．选用中药注射剂应严格掌握适应症,合理选择给药途 径。选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。 2. 辨证施药,严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药 ,严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能 主治用药。 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量 、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快 滴注和长期连续用药。 2021/3/23 * 4.严禁混合配伍,谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的 间隔时间以及药物相互作用等问题。 5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使 用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。对长期使 用的在每疗程间要有一定的时间间隔。 7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特 别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治 措施，救治患者。 2021/3/23 * * 2021/3/23 * 输液的性质及pH值可影响中药注射剂在溶液中的稳定性,临床使用时应重视输液的选择,否则可能导致不良后果。 如:复方丹参注射液加在低分子右旋糖酐中曾发生了多起严重的不良反应,是否与复方丹参加在低分子右旋糖酐有关,尚需进一步研究。 对血栓通注射液在不同输液中的微粒数进行考察,结果表明微粒数因输液不同而有差异。因此医生在使用中药注射剂时应注意输液的选择，注意选用药品说明书中推荐的输液。 ⑨输液的影响 2021/3/23 * 加药方法不当也可造成药物之间发生反应,产生有害物质或沉淀,引起药源性疾病。 如:黄淑清等对川芎嗪与维生素C在不同加药方式下的微粒进行实验,结果表明:川芎嗪与维生素C分别加入5%葡萄糖溶液中微粒数少于两药混合后加入5%