- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/3/23 * 阴道检查---骨标志、先露形态、颅缝、囟门 大囟门“ + ”,小囟门“ Y ” 矢状缝: 靠近骶骨,远离耻联,前顶部嵌入骨盆 成为先露最低部 骨盆腔后部空虚,后顶部在骶岬前上方 耳廓方向 面先露与臀鉴别: 口与两颧骨呈三角形,口内有硬的齿龈及上腭 肛门与两坐骨结节在一直线上 前不 均倾 2021/3/23 * 肛 查 胎头:高低、产瘤、颅骨重叠0.5cm、 矢状缝、偏斜 宫颈:水肿、瓶塞样紧、宫颈不紧贴胎头 骨盆:骶骨表面凸、活动度差、切迹、棘、 盆底厚度 2021/3/23 * 确定临产时间,排除假临产 (宫缩规律、进行性加频加强,伴颈管缩短扩张) 原因:与紧张、胎头不能紧压宫颈有关 处理: 不协调性:心理疏导、护理,排便、休息 强镇静剂—杜冷丁100mg(注射后1-3h内 作用最强,易抑制新生儿呼吸,活跃期少用) 宫颈条件差者:杜冷丁50mg im 或安定 10mg VD,3 分钟内静注 协调性:催产素改善产力→阴检→剖宫产 潜伏期达 8h 头位异常的诊断和处理 2021/3/23 * 活跃期延缓 人工破膜(前列腺素↑,激发Ca2+释放和f收缩,产力加强,胎头压迫宫颈→神经反射性宫缩加强) 1-2h 宫缩不加强者予催产素、安定 安定作用: 使宫颈平滑肌松弛、扩张 镇静中枢神经,减轻儿荼酚胺分泌增多所致的子宫平滑肌抑制,以利加强宫缩; 降低血管张力,利于胎儿供氧。 8cm 后可行双侧会阴阻滞,徒手转位 先露不下降,宫口缩小,应警惕梗阻,不用催产素 头位异常的诊断和处理 2021/3/23 * 活跃期停滞 宫缩良好(宫内压50mmHg) 宫口6cm、先露在“0”以上→提示梗阻 水平高→剖宫产 ≥6cm,先露棘下、双顶径棘上→可能中骨盆狭窄或头盆不称 头位异常的诊断和处理 2021/3/23 * 第二产程延长 开全 1h 胎头不下降→导尿、阴检,争取2h内结束 (如仅存一窄边,双顶径已越过,可按开全算) 检查重点:出口前后径、横径 破膜 徒手转位:+3以下→胎吸、产钳 头位异常的诊断和处理 2021/3/23 * 滞 产 无头盆不称→可经阴道 梗阻性:补充液体和电解质,纠酸, 预防产后出血和感染、 剖宫产 头位异常的诊断和处理 2021/3/23 * (六)常见胎头位置异常—持续性枕后位 1、潜伏期→孕妇向胎儿枕部对侧侧俯卧 2、≥6分可试产 徒手旋转成功者多能阴道分娩 经试产不衔接 剖宫产 或阻滞于+2以上 3、徒手转位:指转(3cm) 手转(开全) 4、催产素 5、产钳:宫缩胎头骨质部 +3 以下,双顶径棘平 吸引器:非前囟先露 2021/3/23 * 持续性枕横位 ≥6分可试产 注意头下降 (同枕后位) 开全≥2 → 徒手、产钳、胎吸 (如无严重不称时) 胎头位置异常 2021/3/23 * 高 直 位 高直前位:有可能转为枕前 如无头盆 不称、产力好 试产 失败后剖宫产 高直后位:剖宫产 胎头位置异常 2021/3/23 * 前 不 均 倾
您可能关注的文档
最近下载
- 2025年东莞市水务集团有限公司人员招聘笔试模拟试题及答案解析.docx VIP
- 青岛市地方政府购买安全生产服务:实践、问题与优化路径.docx VIP
- 王万良自动控制原理三版习题解答.pdf VIP
- 中国国家标准 GB/T 32852.1-2025城市客运术语 第1部分:通用术语.pdf
- 新人教版三年级上册道德与法治全册知识点(新教材).pdf
- 闽教版(MJ)三年级英语上册教学课件 Unit7 PareB 课件.pptx VIP
- 第八讲课件 08宗教的中国化.ppt VIP
- 2024年江苏省泰州市中考生物真题含答案.docx VIP
- 国家开放大学《Windows网络操作系统管理》形考作业1-5参考答案.docx VIP
- 应力痕问题解析.pptx VIP
原创力文档


文档评论(0)