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甲床部分切除术治疗甲沟炎 43 例观察 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.110 甲 沟炎是门诊外科常见病、多发病，用甲床部分切除术治疗，可以 缩短病程且有复发率低等优点。 2007年8月?2011年7月对43 例甲沟炎患者进行手术，并对其中 38 例进行随访观察，疗效满 意，现报告如下。 资料与方法 本组患者 43 例，年龄 16?52 岁，手指 8 例，足趾 35 例， 其中反复发作经单纯拔甲治疗术后 17 例。 手术方法：①患者平卧患肢置治疗车上，用高效碘常规消 毒，铺无菌孔巾，用2%^J多卡因5ml作局部麻醉。②取直钳纵 插入患侧甲壳下分离 1/5 指（趾）甲，用直剪祛除指 （趾）甲。先用 双氧水消毒甲沟部， 再用高效碘消毒。 用小尖刀分离 1/5 甲床（祛 除指甲后的那部分）至根部，缘甲沟部剪除分离的甲床。③取角 针用4号丝线缝合甲沟部，间隔0.8cm缝合2针，外敷纱块加压 包扎，观察无明显渗血，术毕。手术过程大约 10 分钟，术后常 规伤口换药，口服阿莫西林胶囊 0.5g， 3次/日，共 3天， 7天 拆线，伤口愈合良好。 结果 本组 43例甲床部分切除术， 40例痊愈， 3例伤口湿水后感 染，提前拆线经抗炎后愈合。术后随访 38例， 2 例再发甲沟炎， 其余无异常。 讨论 传统拔甲术是分离指 （ 趾）甲后全部拔除［ 1］，而后加压包 扎，伤口换药至愈合。甲床部分切除术和传统术式比较，有如下 优点：①患者术后疼痛明显减轻，渗出时间较短。②避免全拔指 甲后甲床外露引起生活不适感。③伤口愈合后因甲沟内无甲床， 指甲不能向旁生长，所以因指甲内陷引发甲沟炎的几率大大降 低。