3.3.3缝合的种类与要求.pdf

《宠物外产科病》 缝合的种类与原则 01 02 03 教学目标 教学重点 教学难点 掌握缝合方法的名称 ，掌 学习缝合的原则 ，不同 不同手术、不同部位缝合 握缝合的原则。 缝合方法的适应症。 时的灵活选择及技巧掌握。 一、缝合的目的 1、给组织的再生和愈合创造良好条件。 2、保护无菌创免受感染。 3、加速肉芽创的愈合。 4、促进止血和创面对合以防哆开。 水平角的测量 二、缝合的种类 • （一 ）、单纯对合缝合法 • （二 ）、内翻缝合法 • （三 ）、张力缝合法 水平角的测量 （一 ）、单纯对合缝合 • 使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法 ，包括 ：单纯间断缝合、8字形 缝合、单纯连续缝合、连续锁边缝合、表皮下缝合。 水平角的测量 （二 ）、内翻缝合 • 使切口创缘的两侧内翻的一类缝合方法 ，保证缝合外表面光滑避免粘连 ， 包括 ：伦伯特氏缝合、库兴氏缝合、康奈尔氏缝合、荷包缝合。常用于胃 肠、膀胱、子宫等空腔器官的缝合。 水平角的测量 （三 ）、张力缝合 • 可进行张力较大创口的缝合或缝合松弛的皮肤使创口外翻 ，包括 ：间断垂 直褥式缝合、间端水平褥式缝合、近远远近缝合。常用于皮肤、血管的缝 合。 水平角的测量 三、缝合的原则 • 1、保证缝合创面或伤 口的良好对合。 • 缝合应分层进行 ，按组织的解剖层次进行缝合 ，使组织层次严密 ，不要卷入 或缝入其他组织 ，不要留残腔 ，防止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针 间距必须均匀一致 ，这样看起来美观 ，更重要的是 ，受力及分担的张力一致 并且缝合严密 ，不至于发生泄漏。 水平角的测量 缝合的原则 • 2、注意缝合处的张力 • 结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准 ，不宜过紧。换言之 ，切口 愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比 ，过紧过松均可导致愈合不良。 伤 口有张力时 应进行减张缝合 ，伤 口如缺损过大 ，可考虑皮瓣修复。 • 3、缝合线和缝合针的选择要适宜。 • 无菌切口或污染较轻的伤 口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线 ，已感染或 污染严重的伤 口可选用可吸收缝线 ，血管的吻合应选择相应型号的无损伤针 线。 水平角的测量 判断题 ：为保证缝合的效果 ，收紧打结时结扣越紧越好 （ ） 水平角的测量