老年人合理用药肖谦重庆医科大学附属一医院老年DO科研.pptVIP

　　对心血管系统药物反应性 心脏传导减慢或阻滞　对β-阻滞剂等对心脏有传导抑制作用药物应减量 　　对心血管系统药物反应性 动脉血管硬化　脉压增大　易出现体位性低血压及高血压时易出血 低钾　低蛋白血症及心肌损害　易出现地高辛中毒 对糖皮质激素　降血糖药物的反应 糖皮质激素时不良反应增加　如出血　骨质疏松　高血压　白内障等 胰岛素　特别是长效胰岛素及口服降糖药物时　易致低血糖　多与进食少　药物过量或未按时进食有关 　　四、药物的相互作用 　　 Drug interaction 　　 定义 指一种药物对另一种药物的吸收、分布、代谢和排泄的影响。 药代学相互作用（即药物吸收、分布、代谢和排泄的影响） 药效学相互作用（即药理学效应的变化） 重要的药物-药物互相作用举例 作用机理 吸收减少 胃排空速度改变 血浆结合蛋白转移 抑制药物代谢 诱导药物代谢 药物 地高辛 多数药 华法令 华法令 茶碱 华法令 茶碱 抗酸剂 甲氧氯普胺 抗胆碱能制剂 阿斯匹林、呋塞米 西米替丁、奥美拉唑、甲硝唑、TMP-SMZ 西米替丁、红霉素、环丙沙星、依诺沙星 巴比妥盐、利福平、卡马西林 苯妥英、利福平、卡马西林、吸烟 降低地高辛作用 增加药物吸收速度 减低药物吸收速度 可能增加抗凝作用 增加抗凝、出血 茶碱中毒 减少抗凝 增加呼吸困难 互相作用药物 影响