肺吸虫血吸虫.ppt

卫氏并殖吸虫; 卫氏并殖吸虫，又称肺吸虫 成虫主要寄生于人及多种肉食类哺乳动物的肺脏，引起肺吸虫病。 ;1.成虫 虫体肥厚，背凸腹平，静止时外形椭圆，似半粒花生。活体呈暗红色 。 大小（7~12）mm×（4~6）mm × （2~4）mm； 口吸盘和腹吸盘大小相近； 生殖器官： 子宫与卵巢左右并列； 一对睾丸分支如指状，左右并列。;金黄色 不规则椭圆形 前宽后窄 宽端有一卵盖 窄端卵壳增厚 内含1个卵细胞和10余个卵黄细胞。;精选ppt;;寄生部位：成虫寄生于宿主肺部； 中间宿主：第一中间宿主为川卷螺；第二中间宿主为溪蟹、蝲蛄； 感染阶段：囊蚴； 感染途径与方式：经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染； 保虫宿主：狗、猫和野生肉食动物如虎。 转续宿主：野猪、羊、兔、鼠等;第一中间宿主 川卷螺;溪蟹;;1.致病机制 成虫或童虫寄生、移行所致机械性损伤； 虫体排泄物、分泌物所致免疫病理反应。 脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期 ;;急性期 轻者仅为食欲不振、乏力、消瘦、低热等非特异性症状。 重者发病急，毒性症状明显，如高热、腹痛、腹泻、荨麻疹等；嗜酸性粒细胞明显增多;慢性期 胸肺型：胸痛、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰等，并具有特征性胸部X线表现。 腹肝型：腹痛、腹泻、便血、肝区疼痛、肝大及 腹水等。 脑脊髓型：头晕、头痛、癫痫、蛛网膜下腔出血、瘫痪等。 皮下型：皮下结节或包块，多呈游走性大小不等，压痛明显。 亚临床型 ;皮肤型肺吸虫病（皮下包块）;病原学检查：痰或粪便查虫卵；皮下包块找虫体。 免疫学检查：皮内试验、ELISA等。 其他：X线检查、CT及MR检查。;;; 1.流行分布 广泛分布于亚洲、非洲及拉丁美洲。 我国26个省（区、市）均有本虫分布。 溪蟹流行区 蝲蛄流行区 ;传染源 能排出虫卵的人和肉食哺乳动物是本病传染源。人兽共患病，保虫宿主；转续宿主 传播途径 人的感染主要是经口食入含活囊蚴的淡水蟹、蝲蛄。生吃和半生吃蟹、蝲蛄及其囊蚴污染的炊具，饮生水，生吃和半生吃野猪肉等。 易感人群 人群普遍易感。;治疗病人和带虫者，首选药物吡喹酮。 不生吃淡水蟹和蝲蛄，不饮生水; ??强健康宣传教育; ;日本血吸虫; 读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一天河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 ; 裂体吸虫亦称血吸虫，寄生于人体的主要有6种，我国仅有日本血吸虫。 日本血吸虫（Schistosoma japonicum） 曼氏血吸虫（S．mansoni） 埃及血吸虫（S．haematobium） 间插血吸虫（S．intercalatum） 湄公血吸虫（S．mekongi） 马来血吸虫（S．malayensis）;成虫 虫体呈圆柱形 雌雄异体 呈合抱状态 ;;雄虫 乳白色，粗短，长12～20mm 前端有发达的口吸盘和腹吸盘 腹吸盘以下，虫体向两侧延展，并略向腹面卷曲，形成抱雌沟。 7个椭圆形睾丸呈单行排列，位于腹吸盘背侧 ;精选ppt;雌虫 灰褐色 长12~28 mm，宽0.1~0.3 mm 虫体细长，前细后粗。 生殖系统：长椭圆形的卵巢1个，位于虫体中部，子宫位于虫体前端，开口于腹吸盘下方的生殖孔。 ;虫卵;;;叉尾型 由体部及尾部组成 尾部又分尾干和尾叉 1对头腺和5对钻腺 ;; 宿主: 中间宿主:钉螺 终宿主:人 保虫宿主:牛、兔、猪等 感染阶段：尾蚴 感染途径与方式：经皮肤感染,在湖塘游泳、捕鱼等 寄生部位：成虫寄生于宿主门脉-肠系膜静脉系统 异位寄生部位：肺、脑、皮肤、甲状腺等处; 血吸虫寄生于肠系膜静脉内;日本血吸虫中间宿主---钉螺;;（1）尾蚴致病：导致尾蚴性皮炎。为红色丘疹，发痒。 （2）童虫致病：童虫移行导致机械性损伤，而出现一过性血管炎，毛细血管栓塞、破裂、局部细胞浸润和点状出血。 ;;（3）成虫致病： 成虫寄生血管内，因口、腹吸盘的吸附导致静脉内膜炎。 成虫的代谢物、分泌物、排泄物引起Ⅲ型超敏反应。 ;（4）虫卵致病： 致病最严重，主要致病阶段。 可溶性虫卵抗原释放→致敏T细胞，产生各种细胞因子→吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及浆细胞等汇集到虫卵周围，形成肉芽肿。 ;何博礼现象（Hoeppli phenomenon）： 虫卵周围出现的嗜酸性脓肿，系抗原-抗体复合物沉积于肉芽肿内。 受累最严重的组织与器官是结肠壁和肝脏。;;;肝脏组织中的血吸虫卵肉芽肿;干线型肝硬化;精选ppt;临床表现;;腹水型;精选ppt;;异位寄生与异位损害 （1）常见的异位损害部位在脑和肺。 （2）血吸虫卵进入脑和脊髓，可致严重的神经系